子宫肌瘤的治疗新进展【摘要】子宫肌瘤是最常困扰妇女的一种良性肿瘤，传统的治疗方法包括手术治疗，如全子宫切除手术等，都在一定程度上减轻了患者的疾病困扰。但是传统方法仍然存在一些弊端，因此子宫肌瘤的非手术治疗更加引起医务人员的重视，例如药物治疗、针灸治疗、射频消融治疗等，且随着微创技术的发展，使这些非手术治疗方法成为可能，使患者在治疗新进展过程中获得更好的呵护和治疗。【关键词】子宫肌瘤；新进展；药物治疗；针灸治疗；微创治疗【】R737.3【文献标识码】B【】1004-4949（2014）04-0509-01子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见发病群体集中在30-50岁妇女中间，月经改变、经量过多及继发性贫血等都属于子宫肌瘤的临床症状，又因为子宫肌瘤的多发性，严重影响了女性的身心健康。因此，需要医务人员针对不同临床症---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---状，采取不同的治疗方法，为患者减轻病痛。且随着科学技术的发展，子宫肌瘤的治疗方法也有了新的进展，这无疑为万千患者的身心幸福谋得了福利。1药物治疗药物治疗主要包括中药治疗和西药治疗。药物治疗具有一定的局限性，它并不能彻底根治子宫肌瘤，而是可以缩小肌瘤，减轻临床症状，控制肌瘤引发的贫血以及减少手术中出血等，因此多适用于围绝经期有症状的子宫肌瘤患者或生育期患者肌瘤手术的术前准备，目前临床中主要采用西医激素类药物、中药以及中西药物联合使用治疗。药物治疗子宫肌瘤的适应证包括：有生育要求；近绝经者；手术前减少出血，提高血红蛋白水平；术前使肌瘤缩小，减少术中出血并缩短手术时间；拟行经阴道子宫切除或行宫腔镜腹腔镜治疗者。中药治疗子宫肌瘤可以缓解症状、消散肌瘤，而且副作用小，不影响生育能力，临床常用经方如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥散等。西药通过研究激素，应用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂，可抑制肌瘤生长或使肌瘤缩小，从而达到减轻临床症状的目的。常用药物有促性腺---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---激素释放激素激动剂（GnRHa）、米非司酮、三苯氧胺等，其中孕激素拮抗剂米非司酮在临床中应用最为普遍。2针灸治疗2.1针灸治疗的文献支持历代医学文献对这类病证的病因病机有着大量的叙述。《内经》称为瘕聚，如《素问骨空论》中“任脉为病，男子内结七沛，女子带下痕聚。”根据中医古籍记载的症状体征，综合历代医家所述，现多将本病归属于中医的“瘕”、“积聚”、“石”、“病”、“肠覃”等范畴。隋代巢元方《诸病源候论妇人杂病诸候》指出“瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也”，“积聚者由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑之气所为也。”根据中医的认识规律，可见针灸治疗子宫肌瘤，历史源远流长，而现在实验方法学也从不同的方面证明其确实是行之有效的治疗方法且安全无毒副作用。2.2针灸治疗的取穴规律近年来运用针灸治疗子宫肌瘤的报道逐渐增多，但治疗手段和取用穴位均零散而无统一标准，因此，探索取穴规律就显得尤为重要。通过选取文件，不难得出这些结论，在针灸治疗子宫肌瘤的临床研究中，使---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---用的腧穴涉及全部的经脉，但穴位主要集中在任脉、足太阴脾经和足阳明胃经上，其所属腧穴使用总频次分别为129（29.59%）、88（20.18%）和78（17.89%）。十四经中足太阳膀胱经腧穴被选为主穴的频次排在经外奇穴之后，频次为21次，占主穴7.39%，足厥阴肝经腧穴选为配穴的频次也相当高，共被选用18次，占所有配穴的11.84%，仪次于足阳明胃经腧穴。其中以腹部穴位使用最多，共22个腧穴，占总腧穴个数的33.85%；暂未见选用胸部、肩部、上臂的腧穴。取穴原则主要包括局部选穴、循环选穴和善用耳穴，其中：①局部取穴以腹部为主，常用气海、关元、子宫。②循经取穴取穴以任脉、脾经和胃经为主。③耳穴主要选用内分泌、皮质下、子宫，同时对应脏腑取耳穴。临床上还有不少医家采用新型针法或独特的治疗经验取穴治疗本病...