卫生部办公厅关于对吉林省辽源市卫生局防范医疗纠纷通报各省、自治区、直辖市卫生厅局、新建生产建设兵团卫生局：近年来,由于多种原因导致的医疗纠纷呈现出上升趋势。在2005年以来,开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，地方各级卫生行政部门和各级各类医疗机构采取多种措施化解医患矛盾、防范医疗纠纷、和谐医患关系。吉林省辽源市卫生局在辖区内医疗机构发生医疗纠纷后，能够认真吸取经验教训，深入分析医疗纠纷产生的原因，有针对性地提出整改措施，从医疗安全控制系统和医院业务能力建设入手，防范医疗纠纷的发生，取得了良好的效果。现将其主要作法通报如下，供各地在工作中借鉴。一、深入研究，分析医疗纠纷产生的原因辽源市卫生局通过深入调查研究，分析得出本地区医疗纠纷产生的几个主要原因：一是部分医院安全意识不强，相关管理制度，特别是核心制度及医疗事故的防范、处理预案不健全，落实不到位；二是部分医务人员不能严格执行诊疗技术规范和常规，观察病情不及时、不细致、对危重患者等关注不够；三是部分医务人员临床技术水平不高，不能正确、有效应对复杂的临床情况；四是对医疗质量控制工作重视不够，相当一部分医疗机构未建立起院、科两级医疗质量控制体系，部分医疗机构质量控制工作流于形式；五是医患沟通不到位，相当数量的医务人员不具备沟通的技巧，不能及时将病情变化和转归向患者和家属作明确告知，且存在服务态度生硬等现象；六是职业环境恶化医患关系欠和谐，患者对医疗机构及其医务人员缺乏信任感；七是医技、药剂、器械等辅助科室工作效率和质量不高，不能为临床提供可靠的诊断依据和治疗手段；八是后勤保障不力，基础设施陈旧，设备保养不及时，供应系统不完备。二、明确要求，采取有针对性的防范措施针对上述情况辽源市卫生局要求全市各级各类医疗机构有针对性地采取有措施，做好医疗纠纷的防范工作（一）增强医务人员依法执业意识。要求医务人员在诊疗活动中，严格遵守医疗卫生管理相关的法律、法规，部门规章和诊疗护理规范、常规。严格按照卫生部《病历书---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》的要求书写和保管病历，及时、完整、准确记录病情变化、手术风险评估、病例会诊等重要内容。药剂、器械等科室严格按照《药品管理法》、《处方管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规和规章的要求，保证临床药械使用的安全、有效。（二）建立健全并落实医疗质量和医疗安全管理规章制度。制定防范、处理医疗事故的预案，医务人员熟练掌握医疗纠纷处理流程和医疗事故或重大医疗过失行为上报程序,成立医疗安全专家组和院内会诊专家组，着力预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害，坚持疑难病例会诊制度，已尽早明确诊断并制定诊疗方案。对病情危重，疑难复杂或部分特出患者进行会诊，严格执行卫生部，《医师外出会诊管理暂行规定》。提高医务人员业务水平。做好“三基”、“三严“和医疗安全知识培训，做到培训有计划，授课有教案、人员有签到，考试有试卷，定期进行阶段性总结和考核。（三）健全院、科两级质控体系。设置医疗服务质量控制部门或者配备专职人员，具体负责医疗质量控制工作临床科室在科主任的主持下，每周进行医疗安全讨论，及时发现医疗安全隐患和薄弱环节，即使加以整改。（四）增强服务意识，加强医患沟通。医技科室及时出具准确的检查结果，明确告知患者检查技术的局限性，和相关检查的必要性。及时将患者病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者或家属，耐心解答疑问，完善签字手续，对事故伤员、危重患者纠纷易发人群，夜班、节假日、重大活动等易发时间和急诊室、抢救室、外科手术室妇产科等纠纷依法地点加强防范。（五）强后勤服务能力。后勤部门树立为临床服务的意识，完备应急供水供电保障系统，做好器械设备维修保养和物资供应保障工作，保证临床需求。三、重点抓好“两个建设”，对医疗事故“三个不放过”一是加强医疗安全控制系统建设。通过加强质控组织建设、建立健全全规章制度、...