中药制剂治疗脑梗死价值探究摘要：作为临床医生，脑梗死作为高致残、高死亡疾病，临床屡见不鲜。研究显示，在脑血管疾病中约有55.0%〜80.0%的患者发生脑梗死［1］。近年来，随着我国医药的不断发展，研究者通过动物实验、临床试验（I〜IV期）等的不断研发、观察，中药制剂已广泛应用临床，其疗效取得较高好评，安全性得到肯定，关于脑梗死的治疗方面，中药制剂的应用也取得较好的成绩，现分析如下。关键词：脑梗死中药制剂疗效观察【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0414-02作为临床医生，脑梗死作为高致残、高死亡疾病，临床屡见不鲜。研究显示，在脑血管疾病中约有55.0%〜80.0%的患者发生脑梗死［1］。近年来，随着我国医药的不断发展,研究者通过动物实验、临床试验（I〜IV期）等的不断研发、观察，中药制剂已广泛应用临床，其疗效取得较高好评，安全性得到肯定，关于脑梗死的治疗方面，中药制剂的应用也取得较好的成绩，现分析如下。1脑梗死急性期采用中药制剂治疗的疗效分析脑梗死属于我国医学“中风”范畴，出自《内径》，立论与《金匮》。发病2周内属于急性期，临床研究采用注射用红花黄色素、舒血宁注射液、丹红注射液等注射液制剂和自拟化痰祛瘀药方治疗，取得较好疗效。1.1活血化瘀类中药注射液。活血化瘀类中药注射液主要包括：注射用红花黄色素、舒血宁注射液、丹红注射液等。大量研究证实［1-3］,红花黄色素在治疗急性期脑梗死安全有效，可有效改善患者临床症状。红花黄色素中含量最高且具有活性的成分为释基红花黄色素A,可扩张血管，降低血管阻力，促进血液循环，抑制血小板聚集。李乐军等［1］研究采用红花黄色素治疗急性期脑梗死瘀血阻络证，共分为两组，其中A组（26例）采用曲克芦丁注射液进行治疗，B组采用曲克芦丁联合注射用红花黄色素（80mg）静脉滴注进行治疗，共治疗14d,结果发现：两组中风病评分、神经功能缺损程度评分均明显改善，证实中西医治疗的有效性，随着治疗的进行，14d后采用红花黄色素的患者总评分改善率明显优于对照组（PO.05）o凸显出中药制剂的优势。沈卫强等［3］研究者对脑梗死发病后72h内进行中西医结合治疗，其中治疗组采用舒血宁注射液联合依达拉奉治疗3周，经治疗患者明显好转，且患者ESS积分值改善、ADL评分改善均明显优于单用西医治疗的对照组，证实了舒血宁注射液在脑梗死急性期的疗效与安全性。刘建梅［4］研究显示：对急性脑梗死患者采用丹红注射液联合阿司匹林肠溶片、奥扎格雷钠等治疗，结果：经治疗2周，患者神经功能缺损评分、血沉、纤维蛋白原均明显改善，且优于单用西医治疗。1.2自拟化痰祛瘀药方。庞家善等［5］采用自拟化痰祛瘀药方治疗15d,有效率达92.3%,显效率为73.l%o其主要材料包括：天竺黄、石菖蒲、制半夏、红花、大黄、钩藤10g,地龙12g,白芍15g,益母草20g,生葛根、丹参30g,气虚者加天麻10g,气虚者加大黄茂20g,阴虚者加麦冬12g。天竺黄、石菖蒲及制半夏具有化痰通络作用，丹参、红花、益母草以及地龙主要起到活血化瘀、畅通血脉；生葛根具有活血、升发清阳、引药上行脑脉之功。联合应用可起到化痰祛瘀之功效，使瘀血渐祛，痰浊得化，脉络通利等作用，从而起到治疗作用。另有研究者［6］观察自拟中药方治疗急性缺血性脑梗死，观察其自拟药方对患者血清内皮素1、超氧化物歧化酶、白细胞介素6、基质金属蛋白酶9水平的影响以及疗效，药方主要以熄风化痰、活血开窍为机理进行配方,结果显示，治疗后患者中医症候积分、神经功能缺损评分、生活质量指数评分的变化均优于治疗前，明显提髙患者的生活质量，且各项指标明显优于单用西医常规治疗的患者。2恢复期脑梗死采用中药制剂的疗效分析脑梗死恢复期为发病2周至6个月，研究者［7］观察天丹通络胶囊治疗40例脑梗死恢复期患者的疗效，采用中药制剂联合常规西药治疗，共治疗4周，经治疗患者神经功能缺损程度评分、血液流变学以及血脂等检测指标均较治疗前明显好转，且优于单用常规治疗的对照组。另有研究发现六味地黄丸加减在脑梗死恢复期中具有可靠疗效，六味地黄丸加减以肾虚为本、以脑络瘀阻为标的理论，主要包括熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸...