中国中西医结合皮肤性病学朵志!""#年第$卷第$期00!"#综述00中药外用治疗口瘢风的临床应用概况陈梅花！许爱娥•杭州1“第三人民医院皮肤科!杭州/&""",.摘顎文章对近几十年來治疗白瘢风的有效外用方&-.首！共「味药?&#味次！进行了系统整理和研究分析！并着重分析了其中出现频率较高的&,味中药的组方频率和配伍情况!以揭示其用药规律）结果方剂大多为酊剂!用药以驱风燥湿，补肝肾，活血祛瘀药为主!性味以辛温，甘苦为主！药物归经以肝肾为主!在常用药的配伍上也呈现一定的规律）关键词!口瘢风/中药外用/综述中图分类号!r#-%$2&文献标识码!3文章编号!&/!4"'"厂!""#."$4"!./4"$表！药物类别解毒杀虫燥湿止痒药拔毒化腐生肌药解表药平肝熄风药清热燥湿药祛风湿药化痰药化湿药补虚药活血化瘀药凉血活血药收涩药其他合计白瘢风是一种易诊断而难治疗的色素障碍性皮肤病!表现为局限性或泛发性皮肤色素脱失"我国人擀中患病率为"%&，（）&（!近年来！其发病率*&+白瘢风外用方用药情况分析药物味数用药频次.！&!!/!&!$&,$/&&，‘，/!!$・/!//&&,!////!'&#呈上升趋势"白瘢风在中医学中称为#白瘢$%&白驳风$等!众多学者根据中医学对此病的独特认识!采取中药外用或结合其他方法治疗木病！疗效颇佳’特别是随着现代医学研究对中药治疗白瘢风的作用机制的研究!白瘢风的中药外治也有了较人发展"因此探求中药外用治疗白瘢风的应用概况!反过來再用以指导临床用药!提高中药治疗本病的疗效具有非常重要的意义"笔者试就选择&,#&quo（;（!""$年文献报道治疗白瘢风的中药有效方共&-.个进行系统整理和分析!综述如下）！用药概况为了全面反映其用药规律！本文参考了*'|'医攻毒敛疮，收湿杀虫止痒Z效!使用频次高达!$次）而*圣济总录+指出&anip;虫皆风Z所化$!古人认为&大风出虫$!&风为百病Z首$!&风多夹湿$）所以可以将上述解毒杀虫燥湿止痒药，密陀僧,解表药，平肝熄风药，清热燥湿药，驱风湿药,化痰药，芳香化湿药归为一大类共/#味药！'！味次!它们或驱风,或燥湿，或驱风燥湿而发挥作用）活血化瘀和凉血活血类药也可归为活血类药共杂志+,*中国中西医结合杂志+%*新中医+%*中医外治杂志+等’$种期刊报道有疗效的外用方!共收集治疗白瘢风外用方&-.首!共用药物/味!总应用频次为’&#次）在这首方中酊剂共&!!首!占了.#%.（!其他散剂％溶液％新鲜汁％霜膏剂％注射液共.$首！另外还发现有些在涂药之前！多用茄蒂％生姜汁等外擦门斑处！令疼痛甚至微伤！可使门斑处皮肤充血！减少皮肤的屏障作用！以有利于药物吸收）根据*中药学+*!!/+!$味&$!味次）收涩药中主要是乌梅占用频次较高!为！’次!据报道乌梅中含有大量的酪氨酸!作为黑素形成的底物!也可促进黑素的形成*$+）同时对补虚药！$味进行归经分类■一药可同归数经.发现归肝，肾，脾，肺，心等经药分别为&!,&!,&"种!说明补虚药重在补肝肾!与口瘢风&ff肾不足0皮毛膵理失养而发白斑$的观点相符*#+）总结表&及相关资料可以看出白瘢风的中药外用主要以驱风燥湿，滋补肝肾，活血化瘀为原则！结！将上述/味中药按功效进行分类！进行单味中药用药频次统计■单味中药在&・.首方中被选用的次数・!结果见表&)另外结合单药的使用频率可以看出解表药中使用频率较高的药物白芷-##次•，防风•，次.，生姜・，次•均具有驱风燥湿的作用!所用的化痰药也都为化痰燥湿之品!拔毒化腐生肌约中密陀僧具有**!"#合文献<=>报道！活血祛风及滋补肝肾中药有激活酪氨酸酶活性作用"这些研究也丰富了中医辨证施治的内涵!迅速提高了中医药治疗白瘢风的效果"!"#$%&，()*+,・$(,./$+P1(*234,256678・,.9:;,9:茂除了扩张全身末梢血管!改善皮肤血液循环外!还有促进人体免疫功能的作用&l(;55>"说明从循证医学的角度来看这些药用药频次高也是符合客观要求的"!常用中药的用药分析!"#常用药的组方频率？@=首方中应用频率大于或等于A次的作为常用药!对其应用频率进行统计!结果见表5"另外骨碎补#女贞子#早莲草#黑芝麻的使用频率也较高"表！药名补骨脂白芷红花白疾藜硫磺乌梅密陀僧频次!"!常用药的性味归经对常用药的性味归经统计见表D"表$常用药的性味归经情况性温平寒热凉频次归经肝肾脾心肺频次味辛H苦频次?5B:...