核磁共振在膝关节损伤患者的诊断价值分析【摘要】目的探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法选择该院于2012年10月―2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组进行传统CT检查，观察组进行核磁共振检查，比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断，关节腔积液患者最多，共9例（33.33%）；其次是半月板损伤患者，共8例（29.63%）；之后分别是韧带损伤以及骨质改变，分别为6例（22.22%）和4例（14.82%）。对照组关节腔积液患者9例（33.33%）；半月板损伤共3例（11.11%）；韧带损伤以及骨质改变分别为6例（22.22%）和4例（14.82%）。对照组的确诊率则为81.48%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点，有着较强的评估能力，有效弥补了传统CT检查的不足，具有较大的临床诊断价值，而且结果也与手术结果有着较高的吻合度，具有较大的临床应用价值，值得大力推广。【关键词】膝关节损伤；核磁共振；受力；诊断；成像【】R814.4【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0113-01膝关节是人体的屈曲关节，结构比较复杂，会受到较强的杠杆作用，因此非常容易遭受损伤[1]。本研究以该院于2012年10月―2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象，对患者进行核磁共振检查，来探析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组选择该院收治的54例膝关节损伤患者作为研究对象，患者均存在肿胀、疼痛、活动受限、功能性障碍以及运动后肿胀疼痛情况加深等临床症状，并且排除了金属假肢、幽闭恐怖症、危重患者以及体内有金属物的病例。将以上患者按照单双号平均分配的方法分为观察组和对照组，每组27例。观察组中男性患者有18例，女性患者有9例，年龄在24～62岁之间，平均年龄为（44.7±8.3）岁。15例患者由于交通事故致伤，4例患者为重物挤压，8例患者为重物堕落。对照组中，男性患者有16例，女性患者有11例，年龄在26～61岁之间，平均年龄为（45.1±7.7）岁。11例患者为交通事故致伤，9例患者为重物堕落，其余7例患者为踩压致伤。1.2方法对照组采用ANATOMASR-1000型螺旋CT机进行传统CT检查，略微垫高患者的膝关节并弯曲，根据定位片确定扫描范围后使用1～2mm薄层螺旋CT进行扫描[2]。观察组采用永磁0.35T磁共振成像扫描仪进行核磁共振检查，患者取仰卧位，采用的是常规矢状面T1WI像、T2WI像、STIR像及冠状位T2WI像。矢状面T1WI的TR和TE分别为300ms以及17ms；T2WI的TR和TE分别为4000ms以及102/Ef；STIR的TR和TE分别为4000ms以及44.3/Ef；冠状位T2WI像TR和TE分别为4000ms以及102/Ef。层间距为0.5mm，层厚为5mm，FOV在16～20cm之间，让前交叉韧带与斜矢状面保持平行。检查过程中根据患者膝关节损伤情况的不同对位置进行调整，完成核磁振检查之后再进行关节镜检查，结合两项检查的结果对患者的膝关节损伤情况进行评估。1.3统计方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料采用百分率（%）表示，进行χ2检验。2结果关节腔积液患者核磁共振成像呈片状、大片状或不规则形长T1长T2信号，STIR像呈高信号。同时部分关节腔积液患者还存在分层现象，从上至下的特征依次为短T1W1信号、T2W1短信号、T1W1长信号、T2W1长信号、等T1W1信号、等T2W1信号。韧带损伤患者的核磁共振具体表现主要有T1W1信号较低，T2W1高信号，STIR像呈高信号。其中5例患者为前交叉韧带损伤，3例患者为后交叉韧带损伤，3例患者为腓侧副韧带损伤，2例患者为胫侧副韧带损伤。半月板损伤患者在核磁共振检查过程中，在半月板低信号影内，可以看见影像的裂缝样、球状、线条型或者是椭圆形阴影。骨质改变患者的MRI显像呈现T1W1低信号、T2W1呈高或低信号，软骨断续或者凹陷，并且呈现短T1W1信号。3讨论该组研究核磁诊断结果显示，关节腔积液患者最多，占33.33%；其次是半月板损伤患者，共占29.63%，韧带损伤以及骨质变，分别为22.22%和14.82%，与侯志超等人研究中的37.68%、31.57%、19.84%以及10.91%等数据非常接近，并且其认为，CT...