桥式运动干预老年骨质疏松症患者腰背疼痛的效果观察[摘要]目的研究桥式运动疗法缓解老年骨质疏松症患者腰背疼痛的效果。方法将2015年1月～2016年1月厦门大学附属中山医院康复老年医学部收治的63例住院患者随机分为观察组1、观察组2和对照组，各21例。三组患者均采用药物治疗、健康宣教和常规护理，观察组1、观察组2在此基础上同时采用不同强度的桥式运动疗法锻炼腰背肌功能从而缓解疼痛。观察各组干预效果。结果观察组1和观察组2分别实施桥式运动4周后腰背疼痛症状逐渐减轻，观察组1与观察组2的视觉模拟疼痛评分少于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组2缓解骨质疏松症腰背疼痛症状有效率高于对照组和观察组1（P<0.05）。结论桥式运动疗法逐渐增加其运动的时间、强度和耐力，对缓解骨质疏松症的腰背疼痛护理疗效显著，可有效提高老年骨质疏松症患者的生活质量。[关键词]骨质疏松症；腰背疼痛；桥式运动；视觉模拟疼痛评分法[]R473.6[文献标识码]A[]1674-4721（2016）08（c）-0184-04骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病[1]。随着生活压力的增大、生活节奏的加快以及社会老龄化的加剧，老年骨质疏松症发病人群逐渐增大，严重影响着老年人群的身心健康及生活质量，其常见临床症状――腰背疼痛更是倍使患者忍受病痛折磨[2]。因此，采取安全、有效、简便的方法改善老年骨质疏松症腰背疼痛症状是老年康复医护人员工作的重要任务。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月～2016年1月厦门大学附属中山医院康复老年医学部收治的63例住院患者为研究对象，其中男性15例，女性48例，将其随机分为对照组、观察组1和观察组2，每组21例。所有患者均经美国Lunar公司生产的Prodigy双能X线（DEXA）骨密度仪检查确诊为原发性骨质疏松症。入选的全部病例均有不同程度的腰背部疼痛，所有患者均无胸腰椎压缩性骨折及其他心、肺、肝、肾等合并症，化验包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血清碱性磷酸酶等检查结果正常，均具有一定的文化知识和理解能力，能够理解和配合护理人员对其进行语言和运动方式等指导并具有良好的依从性。三组患者年龄、身高、体重、BMI、BMD、运动前VAS评分等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。1.2干预方法1.2.1病例分组三组患者均接受药物治疗、健康宣教及常规护理：①遵医嘱常规给予口服碳酸钙D3片（钙尔奇D）600mg，睡前服用；每日早餐后服用骨化三醇片（活性维生素D3）0.25μg；②给予骨质疏松患者健康宣教和常规护理。观察组在此基础上采用双桥运动疗法（图1）锻炼腰背肌功能，该法是治疗骨质疏松最有效的方法之一[3]。观察组1进行双桥运动训练，每次伸髋、抬臀上下为一次，从5s逐渐保持至10s后休息10s为一组，每次练习5～10组，2次/d，持续4周；观察组2每次伸髋、抬臀上下为一次，从10s逐渐延长保持至20s休息10s为一组，每次练习10～20组，3次/d，持续4周。以上训练均由专业护理人员针对不同患者先进行沟通、耐心讲解双桥运动疗法训练的意义、方法、技巧并有示范，同时采用图片、视频等通俗易懂方式演示给患者，且编成运动处方交给患者按处方进行锻炼。1.2.2健康宣教和常规护理1.2.2.1疼痛心理护理骨质疏松症的临床表现主要是骨骼疼痛与骨折，长期慢性疼痛及关节活动障碍可引发患者焦虑、抑郁等心理问题[4]。护理人员应主动关心安慰患者，多与患者沟通，了解其疼痛程度及对其睡眠等身心健康产生的影响。疼痛时应卧硬板床休息，物理方法分散注意力，如深呼吸、看报纸、听广播等。另外，患者听一些轻松、愉快的音乐，使其放松心情，或与其聊些感兴趣的话题等来转移注意力以达到减轻疼痛的作用。实施双桥运动疗法时应循序渐进，动作轻柔，对患者多加鼓励和肯定，调动患者主动性和积极性，增强自信心，坚持按编好的运动处方完成整个运动过程。1.2.2.2预防跌倒护理老年骨质疏松患者跌倒极易引起骨折。在我国，跌倒是65岁以上老年首位伤害死因，其中由骨质疏松跌倒引起的腰椎骨折、髋部骨折危害最大[5]。因此入院时应对患者进行客观、全面的安全评估，如有跌倒风险的患者在其病床挂风险警示牌，...