NdYAG激光治疗面部颧骨母斑的临床效果观察于娟张玉杰李海英【摘要】目的：探讨Nd：YAG激光治疗面部颧骨母斑的临床效果。方法：选择面部颧骨母斑患者89例，随机分为观察组（45例）和对照组（44例），对照组采用采韵光子嫩肤仪治疗，观察组采用YAG激光治疗，配合内调的中药+中药倒膜治疗方案，对两组的临床效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为95.56%（43/45），对照组临床总有效率为81.82%（36/44），观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无显著不良反应发生。结论：与采韵光子嫩肤仪治疗相比较，Nd：YAG激光治疗面部颧骨母斑临床有效率明显提高，临床效果满意。【关键词】YAG激光；颧骨母斑；光子嫩肤仪；疗效doi：10.14033/jki.cfmr.2017.4.059B1674-6805（2017）04-0109-03颧骨母斑是一种好发于颧部的黑色素皮肤疾病，颧骨母斑的发病年龄为16～40岁，女性为主。主要特点是颧部对称分布、直径1～5mm的黑灰色斑点[1]。目前治疗方法颇多，常采用冷冻、激光等方法[2]。但由于治疗后并发症多及方法的局限性等原因，尚无临床治疗效果满意的治疗方法。笔者所在医院2010年7月-2011年12月采用Nd：YAG激光治疗面部颧骨母斑，配合内调的中药+中药倒膜治疗，临床效果满意，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本文选择面部颧骨母斑患者89例，随机分为观察组（45例）和对照组（44例）。观察组：男20例，女25例，年龄14～55岁，平均35.5岁，直径1～4mm，平均（2.5±0.1）mm；对照组：男18例，女26例，年龄12～55岁，平均34.5岁，直径1～5mm，平均（2.9±0.1）mm。所有患者皮损多在面颊及部颧，经确诊为颧骨母斑患者。排除光敏性皮肤病、糖尿病、斑痕病史及免疫缺陷病患者。两组患者性别、年龄、疾病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组采用YAG激光治疗。采用长春光机所Q-Nd：YAG激光器，根据患者的性别、年龄、皮肤色泽深浅，选择合适的输出波长、光斑大小、能量密度等技术参数，治疗前采用5%恩纳（EMLA）软膏外敷局部表面麻醉，激光器输出波长694nm、1064nm、755nm，对病灶进行光斑均匀扫描，逐步照射，术后创面涂敷百多邦软膏，冰袋冷敷30min，压迫止血，口服抗生素3～5d以预防感染，治疗间隔期3～6个月，待创面自然干燥结痂；术后配合内调的中药+中药倒膜治疗。对照组采用采韵光子嫩肤仪（湖北襄樊聚能光电科技公司）治疗，治疗前常规清洗面部，根据患者皮损部位、年龄强光照射后的皮肤反应、颜色深浅，分别选用2或3个脉冲，治疗头滤光片560～1200nm，能量密度为10～50J/cm2，光斑面积10mm×34mm，脉宽2.0～8.0ms，延迟25～30ms，每次间隔时间3～5周，接受治疗4～6次。治疗时配备有耦合剂使强光均匀发散，术后局部皮肤用冷湿毛巾敷30min，避免日光照射，避免服用光敏性药物和食物。1.3疗效判定标准治愈：局部病变皮肤颜色完全消失，并且无斑痕形成；显效：病变局部皮肤颜色明显变淡或病变皮损面积减少60%以上，无斑痕形成；有效：病变皮肤颜色较治疗前变淡或面积减少30%～60%；无效：皮损面积减少少于30%，病变局部皮肤无变化或加重。临床总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者临床总有效率为95.56%（43/45），对照组患者临床总有效率为81.82%（36/44），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2不同激光波长治疗面部颧骨母斑效果比较观察组颧骨母斑患者45例，其中26例选择波长1064nm，有效率96.15%（25/26），8例选择波长755nm，有效率100%（8/8），11例选择波长694nm，有效率90.91%（10/11），与对照组相比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3两组患者不良反应及副作用比较两组患者均无明显不良反应，所有患者治疗后均无斑痕形成。3讨论面部色素性病变包括真皮黑色素病变、表皮良性病变、真皮和表皮病变、纹身等几个方面的疾病，严重影响着患者的面部美容，面部色素性病变...