探讨老年精神病患者跌倒的危险因素【摘要】目的：探讨老年精神病患者跌倒的危险因素和干预措施。方法：回顾性分析我院2015/9-2017/9收治的20例老年精神病跌倒患者的临床资料，调查和总结老年精神病患者跌倒危险因素，并在此基础之上提出针对性的干预措施。结果：老年精神病患者跌倒的危险因素主要有：环境因素、精神药物因素、生理病理因素、精神疾病因素、心理因素、陪护人员及护理人员因素等。结论：为了提高老年精神病患者的护理成效，预防患者跌倒危机，临床上需要综合分析老年精神病患者跌倒的危险因素，以便提出针对性的干预措施，最大化降低患者跌倒发生率。【关键词】老年；精神病；跌倒；危险因素【】R592【文献标识码】A【】1672-3783（2018）06-03--01随着人口老龄化程度的加深，老年人的数量逐步增多，目前跌倒已经成为老年人致残致死的重要原因之一。大量的临床研究表明，跌倒危机极大程度上威胁了老年人的身心健康以及生活质量，同时也给家庭带来了巨大的经济负担，目前已经成为一个亟待解决的公共卫生问题[1]。老年精神病患者本身就在精神、认知等方面存在较大的障碍，是老年人跌倒的主要人群，而一旦发生患者跌倒问题，会直接影响到医院、患者以及家属。为了有效防范跌倒危机，保证老年精神病患者的身心健康，临床上要加大对患者跌倒危险因素的分析，以便结合调查结果提出干预措施。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院收治的20例老年精神病跌倒患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合精神病疾病的诊断标准。患者中男性8例，女性12例，年龄为60-82岁，平均年龄（70.4±5.3）岁。1.2方法回顾性分析发生跌倒的20例老年精神病患者的临床资料，对患者发生跌倒问题的原因进行分析，以便统计和总结老年精神病患者跌倒危险因素，并以此为基础制定针对性的干预措施。1.3统计学方法本次研究当中获得的数据全部纳入到统计学软件SPSS20.0当中进行处理。2结果老年精神病患者跌倒的危险因素主要有：环境因素、精神药物因素、生理病理因素、精神疾病因素、心理因素、陪护人员及护理人员因素等。3讨论老年精神病是一种临床常见病，需要一个长期治疗的过程，而患者在住院治疗过程当中发生跌倒的可能性处于较高水平。老年精神病患者本身就存在特定的精神症状，需要长时间服用精神病治疗药物，再加上环境、陪护人员照顾不到等因素，又进一步加大了跌倒问题发生率。要想最大限度的减少老年精神病患者的跌倒危机，提高护理效果，临床上必须加强应对跌倒危险因素的分析，以便结合高危因素，进行针对性的护理干预[2]。老年精神病患者跌倒危险因素主要有以下几种：第一，环境因素。由环境因素导致的老年精神病患者跌倒主要指的是病区环境不达标。如地面潮湿有积水，地面凹凸不平；病房环境当中缺少安全防范设施，比方说卫生间没有安装扶手等；病床旁边没有护栏，床铺高度不合理等。第二，精神药物因素。老年精神病患者在治疗疾病的过程中，需要长时间的服用镇静剂、降压药、精神疾病治疗药物等，而这些药物当中有很多成分会对患者的身体带来负面影响，尤其是会降低患者平衡功能，进而加大跌倒的发生率。比方说，抗癫痫类药物在服用当中很容易导致患者出现共济失调问题；降压药等会导致患者心排量减少，造成脑部供血供氧不足等情况，极易发生头晕跌倒问题。第三，生理病理因素。老年人随着年龄的增长身体各项功能都有明显衰退，尤其是会出现关节僵硬、腰背脊柱劳损退变等问题。再加上老年精神病患者通常还有很多基础性疾病，这又进一步加大了跌倒发生的可能性。第四，精神疾病因素。部分老年精神病患者的精神状况不稳定，很容易发生过度兴奋、冲动等问题，在这一过程当中很容易发生跌倒。第五，心理因素。老年患者缺乏对跌倒的正确认知，有很大一部分患者在心理上不承认需要协助事实，高估自身体力，也有一部分患者因为精神认知障碍不懂限制自己，进而出现跌倒。第六，陪护人员和护理人员因素。部分陪护和护理人员缺乏对患者跌倒问题的认识，缺少经验和处理跌倒事件的能力，不能够有效做好安全防范工作[3]。针对老年精神病患者跌倒危险因素，可以制定以下几项干预措施：第一，...