活络骨康丸联合利伐沙班对髋关节置换术后35例患者的血流动力学指摘要目的：探讨活络骨康丸联合利伐沙班对髋关节置换术后患者的血流动力学指标的影响。方法：采用随机数字表法将69例行髋关节置换术的患者分为观察组（35例）和对照组（34例），观察组用活络骨康丸联合利伐沙班治疗，对照组仅用利伐沙班治疗，比较两组患者血流动力学指标的差异。结果：治疗前，两组患者全血高、低切黏度、血浆比黏度、HCT、EET比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后这些指标明显降低、且观察组明显低于对照组（P<0.05）。2组患者PLT、PT、APTT指标、下肢深静脉血栓发生率及围术期出血量与引流量治疗前后比较的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活络骨康丸联合利伐沙班可显著改善髋关节置换术后患者的血流动力学指标，稍降低下肢深静脉血栓发生风险，且不增加出血风险。关键词活络骨康丸利伐沙班髋关节置换术血流动力学：R286；R687.42文献标识码：B：1006-1533（2016）11-0032-04EffectofHuoluoGukangpillcombinedwithrivaroxabanonthehemodynamicparametersofthe35casesofpatientswithhipreplacementsurgery*WANGQi**，FUWeibiao，LIYun（SurgicalDepartment，ThePeople‘sHospitalofLechangCity，Lechang512200，China）ABSTRACTObjective：TostudytheeffectofHuoluoGukangpillcombinedwithrivaroxabanonthehemodynamicparametersofthepatientswithhipreplacementsurgery.Methods：Sixty-ninecasesofthepatientswithhipreplacementsurgeryweredividedintoanobservationgroup（n=35）andacontrolgroup（n=34）bytherandomnumbertablemethod.TheobservationgroupwastreatedbyHuoluoGukangpillcombinedwithrivaroxabantherapywhilethecontrolgrouponlybyrivaroxabantherapy.Thedifferencesofhemodynamicparametersbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Thecomparisonofwholebloodhighandlowshearviscosity，plasmaspecificviscosity，HCTandEETshowednostatisticalsignificance（P>0.05）betweenthetwogroupsbeforetreatment.Theseindexeswerealldecreasedaftertreatmentandfurthermoretheywereobviouslylowerintheobservationgroupthanthecontrolgroup（P<0.05）.TherewasnostatisticalsignificanceinthePLT，PTandAPTTindicators，theincidenceoflowerextremitydeepveinthrombosisandtheperioperativebloodlossanddrainagevolumecomparedbeforetreatmentwithafter（P>0.05）.Conclusion：HuoluoGukangpillcombinedwithrivaroxabancanslightlyreducetheriskoftheoccurrenceoflowerextremitydeepveinthrombosisbysignificantlyimprovinghemodynamicparameterswithoutincreasingtheriskofbleeding.KEYWORDSHuoluoGukangpill；rivaroxaban；hipreplacementsurgery；hemodynamicparameters利伐沙班是一种高选择性、直接抑制因子Xa的口服药物，可通过剂量途径延长凝血酶原时间（prothrombintime，PT）与活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，APTT），从而达到抗凝的目的[1]。同时，相关文献显示，活络骨康丸与利伐沙班在治疗激素性股骨头坏死患者中具有重要的预防价值[2]。但关于两种药物联合应用对髋关节置换术后患者的血流动力学指标影响的研究较为罕见，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年1月至2015年1月期间外科住院部髋关节置换术后患者69例。纳入标准：全部患者年龄≥18岁，具有髋关节置换术的手术适应证[3]，初次实施髋关节置换术，自愿参加本研究试验并签署知情同意书；排除标准：具有活络骨康丸或利伐沙班过敏史，合并凝血功能障碍性疾病，肝肾功能障碍，抗凝禁忌证，恶性肿瘤，脑卒中，高血压，心肌梗死，冠心病，下肢深静脉血栓，妊娠哺乳期妇女与精神性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组。观察组：35例，其中男21例，女14例，年龄43～72岁，平均年龄（60.32±10.32）岁，体质量指数（bodymassindex，BMI）19～33kg/m2，平均BMI（24.14±6.32）kg/m2；疾病类型：股骨头缺血性坏死19例，退行性骨关节炎8例，外伤性股骨颈骨折8...