分级检验在肾脏生化中的应用研究黄树通李冰冰冼观秀【摘要】目的研究在肾脏生化中应用分级检验的效果。方法50例肾脏疾病患者作为观察组，50例同期健康体检者作为对照组，对两组均进行生化检验，对比分析两组生化指标差异。结果对照组的血清胱抑素C（CysC）为（0.54±0.02）mg/L，血尿素氮（BUN）为（5.14±1.39）mmol/L，血肌酐（Scr）为（58.14±10.23）mol/L；观察组的CysC为（1.34±3.57）mg/L，BUN为（11.24±5.39）mmol/L，Scr为（87.17±11.59）mol/L。观察组的各项肾脏生化指标显著高于对照组（P<0.05）。分级检验BUN、Scr结果优于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肾脏生化中应用分级检验的效果显著，能够提高检验的灵敏度与准确度，在临床上值得广泛推广。【关键词】肾脏生化；分级检验；应用研究DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.031随着社会经济的不断发展，医学技术也在很大程度上取得进步，实验室诊断项目也越来越丰富，并且各种检验方法的灵敏度与特异度均在很大程度上得到提升。各个生化检验项目均不是独立存在的，应该先对各个检验结果进行综合分析，并且系统性诊断患者的疾病情况，进而将临床诊断率提高。临床上，肾功能异常患者表现为肾小球滤过率降低。现阶段，虽然检验肾小球过滤的金标准为内生肌酐清除率（Ccr），但是还应该对BUN、Scr以及CysC等指标进行综合性的考虑。本文研究在肾脏生化中应用分级检验的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月～2015年12月收治的50例肾脏疾病患者为观察组，其中男28例，女22例，平均年龄（40.15±12.5）岁；纳入标准：签署检验方式知情同意书。排除标准：资料不全者；检验前服用了药物并对患者的肾功能造成影响者。选取50例同期健康体检者为对照组，其中男27例，女23例，平均年龄（40.16±12.6）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法采用贝克曼DXC800对两组进行检验，对患者的BUN、Scr以及CysC等肾功能指标进行检验。第一级的主要检验内容为CysC，第二级的主要检测内容包括Scr与BUN。在两组进行分级检验期间，要对受检者的血液标本采用常规检验方式进行拉网式检验。在1个月内，对受检者采用肾脏生化分级检验方法的漏诊情况进行研究分析。除此之外，在检验过程中还必须严格按照分级检验的相关标准进行操作，受检者在空腹状态下采集静脉血。1.3观察指标检验后，对两组受检者的肾脏分化指标情况进行研究分析，对两组患者违反检验规则的复查情况以及拉网检验与分级检验的阳性分布情况进行研究分析。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1对照组的CysC为（0.54±0.02）mg/L，BUN为（5.14±1.39）mmol/L，Scr为（58.14±10.23）mol/L；观察组的CysC为（1.34±3.57）mg/L，BUN为（11.24±5.39）mmol/L，Scr为（87.17±11.59）mol/L。观察组的各项肾脏生化指标显著高于对照组（P<0.05）。2.2对两种不同受检方式的阳性分布情况进行研究分析可知，观察组在进行分级检验后显示肾脏指标异常者同时进行拉网式检验，两种检验的阳性分布情况为：拉网式检验CysC阳性4例（8%），BUN阳性2例（4%），Scr阳性3例（6%）；分级检验CysC阳性5例（10%），BUN阳性31例（62%），Scr阳性30例（60%）。分级检验BUN、Scr结果优于拉网式检验，差异有统计学意义（P<0.05）。2.3对违反分级检验规则的情况进行研究分析可知，观察组中，1例患者的BUN出现异常现象，1例患者的Scr存在异常现象，4周后，这2例患者接受复查，具体的检查结果为：第1例患者第1次检查CysC为1.35mg/L，BUN为112.61mmol/L，Scr为6.87mol/L；复查时CysC为1.52mg/L，BUN为133.25mmol/L，Scr为7.58mol/L。第2例患者第1次检查CysC为1.36mg/L，BUN为111.97mmol/L，Scr为7.13mol/L；复查时CysC为1.51mg/L，BUN为124.39mmol/L，Scr为9.09mol/L。3讨论随着医学检验技术的不断发展与进步，实验室为临床提供了许多诊断项目，最大程度上提高了检验的特异度...