神经外科重症监护中中医的运用研究(1四川医科大附属中医院ICU四川泸州646000)(2四川医科大附属医院四川泸州646000)【摘要】目的：讨论中医知识的运用对于神经外科重症监护中的病患的实际使用效果。方法：把2010年1月到20□年X月入住某医院神经外科的重症监护患者划分为实验组与对照组。给与实验组的病患进行腹部按摩，中药辅助治疗,膳食搭配以及活动指导等中医护理，而对照组则只是使用常见的常规护理方法进行护理，比较两组病患康复的实际情况。结果：共有200例病患，其中100例得到了中医综合护理，症状出现好转的病例达到65例(65%),总有效87例(87%),其疗效要明显好于对照组，差异具有统计学意义(P二0.002)。结论：利用中医知识进行护理能够帮助神经外科重症患者的症状得到缓解，促使患者康复。【关键词】神经外科；重症监护；中医综合护理；护理【】R473【文献标识码】B【】2095-1752(2016)01-0316-02作为外科学中的新兴领域，神经外科的专科性很强，常常需要对颅底疾病神经外科功能性疾病，脑血管疾病，脊髓疾病等等难度较高的神经外科重要疾病病患进行护理，这些疾病的并发症常常较为严重，护理问题也比较多。神经外科护理的有着自己的特点：其病情急，很容易出现巨大的变化，病情观察比较困难，并发症很多，难以进行护理；隐患比较多，容易出现疏漏；病程比较长,康复难度大，花费比较大，容易出现纠纷。护理人员应该将中医的相关知识发挥到日常护理中去，使病患尽可能快的康复起来。笔者对我院神经外科2010年1月〜2011年1月收治的患者，共200例病患的护理情况进行了分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究涉及的重症病患共200例，其中男性为127例，女性为73例，年纪处于17〜83岁的范围，平均年龄为52.36岁。住院吋间为15到95天。其中颅脑损伤为131例，癫痫18例，脑动脉瘤为16例，垂体瘤18例，听神经瘤17例。这些病患当中，107例为神智昏迷病患，67例为气管期开病患，应激性溃疡10例，偏袒42例，面瘫12例。有90例病患出现了两种交叉。1.2方法给与实验组的病患进行腹部按摩，中药辅助治疗，膳食搭配以及活动指导等中医护理，而对照组则只是使用常见的常规护理方法进行护理。2.护理方法2.1醒脑开窍针刺法救治昏迷患者的应用和护理对于出现昏厥，休克以及中风等症状的急症病患，可以运用醒脑开窍针刺法给予必要的护理：选择人中，内关，三阴交，涌泉四个穴位，给与病患一定的刺激，快速的进行捻转和提插。其合适的使用频率一般为一天两次。在医生进行针刺的时候，护士应该对病患的情况进行观察，对其反应进行记录，为医生接下来的治疗提供参考。利用这个方法，我们一共对107例昏迷患者进行了治疗,其中82%的病患症状得到了有效缓解。2.2中药汤剂在气管切开后气道护理中的应用由于很多原因，气管切开患者有可能会出现下呼吸道感染现象，其具体表现是：病发非常快，出现昏迷，喉间痰鸣，痰液色黄粘稠，脉象滑数。中医主张面对这样的病患应该以清热化痰为主。在气管切开后，应给进行清热化痰。其具体操作方法为将通鼻开窍的中药进行煎煮，之后利用气道驱动将药雾化，使病患吸入。同吋还可以配合必要的符合病患实际需求的中药进行内服。护理人员应该对病患进行认真观察。利用这个方法进行护理的病患共有80例，其中94%的病患的症状都出现了较为明显的改善。2.3中药汤剂在卧床病患便秘治疗方面的运用神经外科的病患大多需要卧床休息，这就使其消化系统常常出现便秘的情况。护理人员可以利用中药来通腑泻下，实现通导大便的效果。这样可以有效的取出胃肠中堆积的毒素，降低病死率。内服汤剂主要成分包括瓜萎子，郁李仁，炒白术，酒制大黄，炒槟郎，炒梔子，火麻仁，党参，玄参，黑芝麻，熟地黄,桃仁，苏梗，当归，肉欢蓉等等。将内服汤剂进行煎服，一天一次。利用这个汤剂改善病患便秘症状共135例，有效率达到90%。3•结果3.1评定标准病患康复出院为显效，病患症状得到缓解为有效，病患症状并未得到缓解为无效。总有效例数是显效例数和有效例数的综合。3.2统计学方法利用SPSS13.0软件进行统计分析，正太分布材料利用(x-plusmn;s)进行叙述，而偏态分布材料则利用M(IQR)进行叙述...