氯沙坦钾氢氯卩塞嗪片治疗老年轻中度原发性高血压疗效观夏美玲1姜德华1魏丽春2（1•辽宁省普兰店市屮心医院辽宁普兰店116200）（2.辽宁省凌源市刀尔凳屮心卫生院辽宁凌源122500）【摘要】口的：观察氯沙坦钾氢氯嗟嗪片（氯沙坦钾50mg+氢氯嗟嗪12.5mg）治疗老年轻中度原发性高血压的疗效及安全性。方法：选取60例老年轻屮度原发性高血压患者服用氯沙坦钾氢氯曝嗪片每口一片，治疗8周后观察血压和心率等改善情况。结果：治疗后收缩压和舒张压较用药前明显下降（p<0.05）降压总有效率为95%,用药前后心率，肝、肾功能，血脂，血糖，血钾无明显改变。结论：氯沙坦钾氢氯卩塞嗪片治疗老年轻屮度原发性高血压，安全有效，不良反应小且患者依从性好。【关键词】氯沙坦钾氢氯囈嗪片；老年轻屮度原发性高血压；疗效观察【中图分类号】R972+.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2210-02氯沙坦钾氢氯卩寒嗪片是氯沙坦钾与氢氯卩寒嗪组成的新型复方药物。氯沙坦钾是血管紧张素I［受体亚型拮抗剂，能够快速有效的阻断血管紧张素受体，从而起到降压作用；氢氯卩塞嗪作为利尿作用的结果，增加醛固酮分泌，降低血钾，增加血管紧张素I【水平。氯沙坦钾和氢氯嗓嗪合用，抗高血压作用加强。在抗高血压药物市场上引起越来越广泛的关注。2010年4月〜2011年4月我院心血管内科应用氯沙坦钾氢氯卩塞嗪片（氯沙坦钾50mg+氢氯嗟嗪12.5mg,商品名奈迪亚,北京万生药业公司生产）治疗60例老年轻屮度原发性高血压，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料依据1999年WHO/ISH制定的高血压病诊断及分级标准，选择我院心血管内科门诊老年轻屮度原发性高血压（即坐位血压水平收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）®者60例，均除外由肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、及嗜銘细胞瘤等引起的高血压,并除外肝肾功能异常、心力衰竭者。其中I级高血压9例，II级高血压41例，III级高血压10例；男性42例，女性18例；年龄50〜68岁,平均60岁。1.2治疗方法患者停用其他降压药物1周，每日早晨口服氯沙坦钾氢氯噬嗪片一片,每日一次,服药后2周有效或显效者继续服药至8周,如显效不明则加量为每日两片，每日一次，至8周。用药前、服药第2周、第4周、第6周及第8周由专科医生用标准水银柱袖带血压计测量血压，就诊吋先静坐10分钟，患者取坐位，测右上肢血压3次，取其平均值为血压值。收缩压以岀现柯氏第I音，舒张压以出现第V音为准。1.3观察指标患者每次复诊医生测量心率、血压、问询症状和不良反应，所有患者治疗前后分别测血、尿常规，肝、肾功能，血脂，血糖，血尿酸，血钾等。1.4疗效评定标准[1]根据1993年卫生部药政局新药（西药）临床研究指导原则，降压疗效评定标准：坐位舒张压下降≥10mmHg并降至正常范围（舒张压＜90mmHg）或已下降≥20mmHg,为显效；坐位舒张压下降＜10mmHg并降至正常范围（舒张压＜90mmHg）或下降10〜20mmHg,为有效；未达到有效标准的，为无效。显效率（％）二显效病例数/完成观察总例数，有效率（％）=（显效病例数+有效病例数）/完成观察总例数。1.5统计学处理数据结果采用均数±标准差（x±s）表示，统计学处理采取自身对照t检验。2结果2.1临床疗效用药8周后显效48例，占观察人数的80%；有效9例，占观察人数的15%；无效3例，占观察人数的5%,降压总有效率为95%o治疗前后血压、心率变化见表lo表1治疗前后血压、心率变化(x±s)收缩压与舒张压治疗后与治疗前比较,P<0.05,差异有显著统计学意义；患者心律治疗后与治疗前比较,P>；0.05,差异无统计学意义。2.2治疗前后实验室指标的变化治疗前后血、尿常规，肝、肾功能，血脂，血糖，血尿酸，血钾比较差异无统计学意义。2.3不良反应头晕2例，失眠1例，腹泻1例，症状较轻可以耐受，继续用药症状消失，未见其他不良反应。3讨论高血压是最常见的心血管疾病之一，可以引起严重的心、脑、肾并发症,严重威胁着人类的健康，是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等的主要危险因素。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护脑、心、肾等靶器官，降低相关心血管疾病的发生率、致死率和致残率，改善患者生活质量，延长患者生...
