浅谈痛经的病因及治疗【摘要】目的：痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症，盆腔炎，肿瘤等。痛经会给患者带来不适，严重痛经更可影响工作和生活。因此，找出病因及治疗痛经应该受到重视。【关键词】痛经；病因；药物治疗；饮食保健；预防护理【】R711【文献标识码】A【】2095-6851(2014)04-0418-011痛经的原因及分类年龄是痛经发生中的重要因素，月经初潮最初几个月，痛经发生极少,随后发生率迅速升高。另外，在日常生活中，很多女性在月经期不经意淋雨，或用冷水洗澡、洗脚等使身体受寒而诱发痛经。月经期不宜处浴或盆浴，水中的细菌会很轻易的进入子宫腔内，引起宫内感染导致痛经。除此Z外，在经期大量饮酒、吸烟、喝浓茶、吃生冷饮食、食物过少或节食减肥、辛辣等刺激性强的食物等，均能刺激神经和血管，这些诱发因索便能轻易导致痛经。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1原发性痛经1.1.1概念：原发性痛经即功能性痛经，是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，临床症状表现为头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。1.1.2发病机制：1子宫收缩异常：原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩冇关。正常月经期，子宫腔内的基础张力〈1.33KPa,宫缩时压力不超过16KPa,收缩协调，频率为3〜4次/10mino痛经时，子宫腔内基础张力升高，宫缩时压力超过16〜20kPa,收缩频率增加，口变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增强，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。经研究发现，可以造成子宫过度收缩的原因冇：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。2.2前列腺素或白三烯合成与释放过度：前列腺素是一组化学结构相似、具有生理活性的不饱和疑基化脂肪酸，主要山存在于细胞膜的磷脂合成，是对组织损伤的一种反映。止常妇女晚黄体期，黄体退化，孕激素水平下降，溶酶体膜不稳定，磷脂酶A2释放，引起磷脂的水解，产生花牛四烯酸。花牛四烯酸在环氧化酶或5-脂氧化酶作用下生成不同的PG物质。子宫内膜是合成前列腺素的重耍部位。许多证据表明，子宫合成和释放PG增加，是原发性痛经的重要原因。1.1.2.3血管加压素及催产索的作用血管加压索作为痛经的另一个重要致病因素，已由许多研究证实。原发性痛经妇女中血管加压素水平升高，这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少;静脉输---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---入高张盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。1.2.4宫颈狭窄：未产妇宫颈痉挛，导致宫内压力升高，经血逆流入盆腔，刺激盆腔神经末梢而引起疼痛。2.5精神因素：痛经妇女精神因素很重要，常表现为自我调节不良、抑郁、内向等。1.2.6其它：子宫发育不良、子宫位置异常、神经因素、遗传因素、内分泌等因素也是引起痛经的重要原因。1.2继发性痛经1.2.1概念：是因盆腔器质性疾病导致的痛经，常有不同的临床症状,伴腹胀，下腹坠，牵引痛等。1.2.2病因病理：继发性痛经常与盆腔器质性疾病冇关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症（急性、慢性）、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物（即使是低浓度）的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。2痛经的治疗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1药物治疗2.1.1一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平...