下肢静脉血栓治疗重组葡激酶治疗下肢深静脉血栓临床疗效观察撰写时间：202X年XX月XX日摘要在常规治疗的基础上用重组葡激酶辅助治疗下肢深静脉血栓形成，疗效好，见效快，且未见引起出血的副作用。关键词深静脉血栓形成；重组葡激酶（r-SAK）；溶栓；出血中图分类号R543文献标识码C文章编号1673-7210（202x）10（b）-143-02下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病，血液高凝状态、血流缓慢和静脉壁损伤是血栓形成的三大因素，容易并发肺栓塞及遗留慢性静脉功能不全综合症，危及生命。重组葡激酶（r-SAK）的应用在深静脉血栓形成的治疗中取得了良好的疗效，且在治疗中未发现出血的副反应。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为202x年10月~202x年12月在我院住院治疗的患者。入选的98例下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组。治疗组49例，男20例，女29例；年龄18~76岁，平均（40.2±5.2）岁。49例患者中13例有静脉曲张病史，11例有静脉炎病史，14例有糖尿病史，4例为骨折后卧床患者，4例高脂血症患者，3例产妇，其中糖尿病合并骨折后卧床患者1例。发病时间为6~72h。对照组49例，男21例，女28例；年龄18~77岁，平均（41.1±5.1）岁。49例患者中14例有静脉曲张病史，11例静脉炎病史，13例有糖尿病史，3例为外伤骨折复位后卧床患者，5例高脂血症患者，3例产妇，其中糖尿病合并高脂血症患者1例。发病时间为6~72h。两组在年龄、性别、原发病史及病程上的差异无显著性（P>0.05）。1.2入选标准所有患者突发一侧肢体肿胀，伴胀痛，浅静脉扩张，皮肤发热，活动后加重。入院后经彩色B超检查，均有股静脉血栓形成或髂外静脉血栓形成。1.3治疗方法治疗组采用重组葡激酶粉针剂r-SAK（5mg北京海银科医药技术有限公司）10mg+生理盐水1ml足背静脉滴注（注射前行r-SAK皮肤过敏试验），30min滴完，同时脐周皮下注射低分子肝素钙62U，2次/d，口服华法令，第一天为10~15mg,第二天为5mg，维持量为2.5mg左右，阿斯匹林1mg，1次/d，另用一条静脉通道点滴活血化瘀扩血管药物及抗生素治疗，对照组采用链激酶粉针剂50万U+生理盐水1ml足背静脉滴注，30min滴完，其余治疗均与治疗组相同。1.4观察指标用药前、用药15、30min，用药1、2、3d及用药后1周连续彩色B超检查血管的再通情况；用药期间每天监测活化部分凝血活酶时间（APTT）及血浆凝血酶原时间国际标准化比值（INR）；每天监测血浆纤维蛋白原、α2-抗纤溶酶水平的变化。1.5疗效判断标准显效：临床症状消失，彩色B超下栓塞血管再通，未再次出现血栓形成，APTT、INR、血浆纤维蛋白原、α2-抗纤溶酶水平在正常值范围内。有效：临床症状未完全消失，彩色B超下血管仍有部分未通，或血管内有血栓再次形成，APTT、INR、血浆纤维蛋白原、α2-抗纤溶酶水平在正常值范围内，或部分指标超出正常值。无效：治疗后临床症状未改变，彩色B超下血栓形成的血管未通，或因监测的各项指标异常而停止治疗。1.6统计学方法两组间比较采用χ2检验及t检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组显效45例（91.8%），其中15min显效为35例（71.4%），有效2例（4.1%），无效2例（4.1%）。对照组显效29例（59.2%），有效2例（4.1%），无效18例（36.7%）。治疗组有效率（95.9%）明显高于对照组（63.3%）（P