硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察饶德佳(鄂州市妇幼保健院湖北鄂州436000)【摘要】目的：探讨硝酸甘油雾化吸入治疗新牛儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法：在医院2014年7月到2015年5月期间诊治的持续肺动脉高压新生儿中抽取64例作研究对象，将其分为观察组(n=33)和对照组(n=31),观察组在常规综合治疗基础上应用硝酸甘油雾化吸入治疗，对照组仅采取常规综合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的83.87%(P<0.05)；同时，观察组平均肺动脉压远低于对照组(PV0.05)。结论：硝酸甘油雾化吸入治疗新牛儿持续肺动脉高压的临床疗效肯定，在降低患儿肺动脉压上有积极作用。【关键词】硝酸甘油雾化吸入治疗；新生儿持续肺动脉高压；肺动脉压【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0163-02新牛儿持续肺动脉高压，指的是新牛儿因多种病因导致其在出牛后发牛肺循环压力、阻力持续升高的一种病症，可引发严重低氧血症与紫绡，死亡率高达50%⑴。目前，机械通气治疗为该疾病主要疗法，但疗效一般，且安全性欠佳。木研究为提供新生儿持续肺动脉高压安全、有效治疗方法，对64例持续肺动脉高压患儿进行随机对照研究，以评估硝酸甘油雾化吸入治疗新牛儿持续肺动脉高压的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料入选木组研究的64例持续肺动脉高压患儿的临床症状以及肺动脉压检测结果均与新牛儿持续肺动脉高压的诊断标准⑵相符合。将64例新牛儿随机分为观察组与对照组，分别是33例和31例，其中观察组中男17例，女16例，日龄为1〜6d,平均日龄为（2.15&plusmn;0.76）d；平均胎龄为（38.18&plusmn;1.21）周;对照组中男15例，女16例，日龄为1〜5d,平均日龄为（2.11&plusmn;0.65）d；平均胎龄为（38.53&plusmn;1.25）周;两组新生儿于日龄与胎龄等资料上的比较均无统计学差异（P>0・05）,可进行对比。1.2治疗方法根据两组患儿病情给予常规吸氧、吸痰、抗感染、维持水电解质平衡、改善微循环以及静脉注射免疫球蛋白等对症治疗；观察组在常规对症治疗基础上釆取硝酸甘油雾化吸入治疗，即取20&mu;g（kg?次）硝酸甘油置入3ml生理盐水中，采取空气压缩雾化吸入器给药，每次持续给药20〜30min,每隔12h用1次药,连续应用3do1.3疗效判定使用SD-800脉冲多普勒超声心动图仪检测两组患者的经皮血氧饱和度（TcSaO2）,并推算其平均肺动脉压（MPAP）,记录两组患儿治疗前后的MPAP,并评估其治疗效果：①显效：TcSaO2在95%及以上，或者MPAP低于30mmHg；②有效：TcSaO2提升10%及以上，后者MPAP降低幅度超过③无效:TcSaO2和MPAP均毫无改变。治疗总有效率二（显效+有效）/总例数?100%o1.4统计学方法本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。正态计量资料通过均数&chi;2表示，2组正态计量资料的对比应用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用&chi;2检验析，而P<0.05代表其数据对比有统计学差异。2.结果2.1对比两组患儿治疗总有效率观察组33例患儿中，显效25例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为93.94%；对照组31例患儿中，显效12例，有效14例，无效5例，治疗总有效率为83.87%,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2对比两组患儿治疗前后的平均肺动脉压治疗前，观察组与对照组的平均MPAP分别是(58&plusmn;5)mmHg和(58&plusmn;4)mmHg,其比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后，观察组与对照组的平均MPAP分别是(27&plusmn;3)mmHg和(35&plusmn;6)mmHg,其比较差异有统计学意义(P<0.05)o3.讨论新生儿持续肺动脉高压，是一种以肺血管阻力、肺动脉压力升高为特征的血流动力学症候群［3］。新生儿肺血管系统极不稳定，血管重建后，内皮细胞功能成熟、血管活性介质释放、平滑肌细胞分化可促使其过度成为成熟肺循环。新生儿在出生3d内，其肺动脉压力会产生生理性降低症状，在围产期感染、窒息、胎粪吸入、酸中毒等病理因素影响下，可导致新生儿的肺动脉压力持续处于高水平，若未得到及吋治疗，会引发低氧血症等病症而危及患儿生命。高频通气、一氧化氮吸入等均为新生儿持续肺动脉高压的常规疗法，但其操作极复杂，条件要...