敷贴疗法儿科临床应用柳瑞梅(奇台县中医院儿科新疆奇台831800)【中图分类号】R246.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)26-0036-02【关键词】敷贴儿科临床应用敷贴疗法因其对儿童副作用小，操作方法简便易行，在临床中的应用呈逐年上升趋势。敷贴疗法是采用适当的中药研制成粉或调成糊状、药饼贴敷于体表，贴至相应穴位经皮吸收后达到治疗目的的一种中医外治方法。敷贴疗法可使药力渗透皮肤腠理，从而传导脏腑经络，达到调整阴阳，治愈疾病的目的。1.临床常见疾病应用1.1支气管哮喘其中咳嗽是儿童气管炎最大特点，主要为肺失宣降，脾失健运导致。鄢素琪［1］等将120例支气管哮喘患儿分为夏季喘敷灵三伏贴敷组、酮替芬口服防治组、普米克吸入预防组、空白对照组各30例共四组，结果显示中药喘敷灵穴位敷贴可减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作程度，同时可升高哮喘患儿IgA、IgG、IFN-γ水平,降低异常升高的IL-4.lgE和EOS，从而得岀结论中药喘敷灵穴位敷贴防治儿童支气管哮喘疗效确切。程国尊［2］等将64例患儿随机分为治疗组和对照组，对照组予止咳平喘药物，7-10天为一疗程；治疗组在服对照组药物治疗基础上，同时予白芥子、麻黄、元胡各25g,细辛15g做成药丸中药敷贴，贴于肺俞、定喘穴，12小时后取下，7天为一疗程。治疗组34例，治愈24例，好转10例，有效率100%,对照组有效率80%,症状体征消失时间优于对照组，同时减少丙药的副作用。邵征洋［3］等釆用止喘膏穴位敷贴治疗120例患儿，予炙白芥子、延胡索、甘遂、细辛、肉桂，按2:2:1:1:1研末用姜汁调成膏药，贴于双侧肺俞、心俞、膈俞及膻中穴，最长不超过6小时。分别于初、中、末伏每伏1次，3年为1个疗程。对照组予发病期常规治疗，3年为1个观察期。治疗组总有效率91.42%，对照组50例中，总有效率36.00%,两组总有效率比较有显著性差异。跟踪随访2年，有效率为87.50%。1.2腹泻小儿腹泻为临床常见病，多发病。刘小英［4】等用中药温脐止泻贴脐（藿香，土白术，吴茱黄，砂仁，I勿桂，炒黄连，苍术，山楂）治疗腹泻56例，每日换药1次，3次为1疗程。其中治愈33例，好转22例，无效1例,总有效率为98.21%。徐和祥［5］将135例小儿腹泻患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组取患儿神阙和关元两穴，予止泻膏（吴茱萸、木香、肉桂、干姜加麻汕调成微潮湿状，填满脐部），6小时一次，每天一次。对照组口服思密达，1袋/天，分3次服用，治疗组疗效优于对照组。叶琴［6］观察中药外敷辅助治疗腹泻病，将急性腹泻病患儿192例，随机分为两组，治疗组96例，对照组96例，两组均常规给予抗病毒药物及补液对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上结合止泻膏外敷。结果显示治疗组总有效率为93.75%,显效率为54.17%;对照组总奋效率为79.17%,显效率为31.25%,可以得出在西药常规治疗基础上加用中药敷贴穴位治疗腹泻病起效快、药效强。1.3厌食症多因饮食不当，导致脾胃虚弱，运化失常形成，治疗以强健脾胃为主。高世全［7］等采用穴位贴敷法治疗小儿厌食症37例，并随机设对照组33例，治疗组予党参、自术、炒麦芽、木香、肉桂、神曲、山楂、黄芩、淮山做成丸剂，贴于神阙、中脘、气海、关元穴，间隔4天再敷，3次为一疗程。对照组U服消食片，1天3次，10天一疗程。结果显示治疗组总有效率达97.30%,优于对照组，治疗前后血红蛋A、消化酶等指标的改善冇显著性差异。提高机体对各种营养物质吸收利用的整体作用机制。成华［8】运用运脾开胃膏敷贴治疗小儿厌食症，其中治疗组68例予运脾开胃膏（苍术、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、陈皮、木香）敷于神阙穴敷脐治疗，并与对照组34例内服食积口服液进行疗效对比。结果显示治疗组总有效率94.12%，对照组总奋效率75.00%。运脾开胃膏敷贴治疗小儿厌食症效果明显。李巧香［9】将71例小儿厌食症患儿随机原则分为治疗组和对照组，对照组口服沙棘干乳剂，治疗组则在对照组治疗的基础上加用敷贴（党参、白术、茯苓、吴茱萸、炒麦芽、神曲、苍术、丁香、肉桂、砂仁、炒莱菔子）治疗，结果显示治疗组疗效优于对照组。陈粜［10］选取60例患儿，治疗组选取关门、中脘、神阙等穴位，每次治疗20-30min,15天一疗程。对照组给予醒脾...