司帕沙星片联合玉屏消风汤治疗过敏性鼻炎的疗效考察司帕沙星片联合玉屏消风汤治疗过敏性鼻炎的疗效考察摘要目的：观察司帕沙星片联合玉屏消风汤治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法：将90例AR确诊病例随机分为治疗组与对照组，对照组口服司帕沙星片0.2g,1次/日；扑尔敏片4嗚/次，3次/日；地塞米松片1.5mg,1次/日。治疗组加服玉屏消风汤，连续治疗2个疗程共30天后，随访观察疗效。结果:治疗组有效率91.1%(41/45),对照组有效率71・1%(32/45)。结论：中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著。❷关键词司帕沙星片玉屏消风汤过敏性鼻炎令doi:10・3969/j.issn.1007-614x.2012.02.212❷资料与方法令随机选取过敏性鼻炎患者90例，治疗组45例，男27例，女18例，平均年龄38.7±6.2岁；对照组45例，男26例，女19例，平均年龄37.5±4.6岁。两组病例均符合《眼耳鼻喉科疾病诊断标准》打《中医病证诊断疗效标准》中的过敏性鼻炎诊断标准，临床症状表现为鼻痒、鼻塞、阵发性连续打喷嚏，清水样鼻涕，对季节变化敏感。临床体征检查鼻甲黏膜苍白水肿。统计学处理显示，两组病例人口学资料差异无显著性(P>0.05)o❷治疗方法：对照组：口服司帕沙星片0.2g,1次/日；扑尔敏片4mg/次，3次/H；地塞米松片1.5mg,1次/|J。治疗组：在对照组的治疗基础上每天煎服中药汤剂玉屏消风汤，药方包括：黄罠30刘防风12g,炒白术15g,蝉蜕、薄荷、桂枝各6g,葛根10g,生麻黄3g,辛夷花12g,苍耳子12g,川g10g,白芷9®该汤剂日1剂,水煎后2次服用。两组病例均以15天1疗程，连续治疗2个疗程，每周；患者治疗期间忌食用辛辣食品、海鲜产品，可食用芝麻等缓解鼻炎症状的食物。嘱患者每周门诊复查，连续记录患者的鼻腔情况及用药后症状。❷疗效判断标准:参照中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》(1994年版)，结合鼻镜检查和临床症状观察将疗效划分为痊愈、有效、无效3类^[l]：①痊愈：鼻塞、阵发喷嚏、流涕等症状消失，鼻黏膜色泽正常，下鼻甲肿大消失，总鼻道无分泌物；②有效：鼻塞、阵发性喷嚏、清涕等症状缓解，下鼻甲轻度肿胀，总鼻道可见清涕；③无效：阵发性喷嚏频作，鼻塞、清涕、下鼻甲肿胀等症状无明显改善。❷统计学处理：采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，组间数据米用X.2检验。❷结果❷随访观察显示，治疗组疗效显著优于对照组，两组病例均未发现药物不良反应，差异比较有显著性意义(P<0.01)；停药2个月后复查结果表明，治疗组长期疗效较为理想，明显优于对照组，两组差异有显著性意义(PV0.05)。综合来看，司帕沙星片联合玉屏消风汤治疗过敏性鼻炎长、短期疗效显著。见表1和表2。❷讨论❷过敏性鼻炎是I型变态反应的常见呼吸道疾病，我国每年约3、4千万人患病，临床表现为鼻黏膜水肿、鼻塞、阵发性喷嚏等一系列症状。目前临床治疗方法很多，药物治疗包扌舌：糖皮质激素、抗组胺药、抗胆碱药、减充血剂等控制鼻黏膜膜敏感性药物。司帕沙星片属于唾诺酮类广谱抗菌药，具有抗炎，抗过敏、缓解鼻窦膜炎性反应的免疫抑制功能，但从本研究的临床疗效来看，其远期疗效并不显著^[2]o❷中医学理论则将过敏性鼻炎归属于“鼻軌”范畴，肺脏为脏腑之华盖，开窍于鼻，肺气虚寒，易致勝理疏松，外感风寒，治疗鼻炎当由健脾益气、温通鼻窍入手。本研究采用的玉屏消风汤，从益气、扶阳等方面调理患者肺、脾、肾虚等症，增强机体免疫能力，进而从根本上缓解鼻腔过敏症状；司帕沙星片、扑尔敏片则是从过敏性鼻炎发生机制上抑制病症局部症状，相比较而言，中西医合用的疗效更为理想。其中玉屏消风汤中的炙黄茂、白术、防风配伍为玉屏风散，有补益肺气、健脾祛风固表之功效；据《景岳全书》所载，蝉蜕、薄荷二药伍用为二味消风散，功能祛风止痒^[3]；其它如苍耳子、辛夷花、口芷、川時等味药材则可起到祛风通窍止痛的作用；生甘草用作益气、润肺、调适药性。全方温肺固本、祛风散寒、进而达到通窍利鼻、补肺固表的治疗目的。配合司法沙星片等抗过敏西药治疗,可做到标本兼治，具有临床推广应用的价值。❷参考文献❷1中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]•南京:南京大学出版社,1994:124.❷2殷亚琳•中西医结合...