90例责任制整体护理对提高冠心病患者生存质量的有效性王亚琴哈尔滨市阿城区玉泉街中心卫生院黑龙江哈尔滨150322【摘要】目的：探讨责任制整体护理对中青年冠心病患者生存质量的有效性。方法：将90例中青年冠心病患者随机分为对照组和干预组各45例，对照组釆用常规冠心病护理方式即功能制护理，干预组在常规护理基础上由1名主管护士负责从入院到出院对患者实行责任制整体护理。干预后两组患者通过SF-36进行评分，比较两组患者的生存质量。结果：干预后，干预组在生存质量各领域得分明显高于对照组，干预组平均住院天数明显少于对照组，在依从性方面优于对照组（P<0.01，P<0.05）。结论：责任制整体护理能有效提高中青年冠心病患者的生存质量，提高患者依从性，减轻经济负担，加强护士的责任心，体现护士的价值。【关键词】责任制护理；冠心病；生存质量【】R541.4【文献标识码】A【】1276-7808（2015）-05-294-02冠心病是一种常见的心脏病，其发病率和死亡率较高，据世界卫生组织（WHO）估计，到2020年左右，我国会迎来心血管疾病（主要为冠心病）的“流行高峰”。责任制护理是优质护理的重要组成部分，其对于提高医护人员的责任心、变被动护理为主动护理、改善护理质量和患者的预后有积极的作用。1.资料和方法1.1资料木组90例，男45例，女45例；年龄30〜60（48.5plusmn;5.2）岁。均符合1997年10月世界卫生组织/国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准（临床典型的）。随机分为干预组和对照组各45例，两组职业、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法2组患者入院后均卧床休息、心电监护、高流量吸氧，给予硝酸酯类、钙离子桔抗剂、beta;-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类、调脂、抗栓等药物治疗。对照组采用常规诊疗流程开展护理工作，观察组则采用责任制优质护理。1.3实行责任包干制：即责任护士对分管的患者全面负责，包括入出院护理、病房整理、生活护理、专科护理、治疗及病情观察、护理记录、心理护理、健康教育等为患者提供连续的护理服务。患者入院吋，小组医生和护士共同对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估，获取相关信息，发现护理问题，制定护理计划，并将护理计划告知患者及其家属，取得其配合［1】。1.4建立良好的医护患关系至患者入院后主动介绍责任护士、医生、病房环境、住院制度，主动告知患者各项检查、治疗的必要性及各项检查的具体位置、注意事项，积极告知患者各项检查结果，参与医生查房，积极了解其病情及有关病情的知识，利用循证医学对患者进行病情的观察及护理，及时向医生反应患者的病情变化，及吋传达及执行医生的治疗方案，建立和谐的医护患关系。1.5心理护理冠心病患者胸痛发作吋常冇濒死感，同吋伴恐惧，焦虑，患者入院吋护士应热情接待，注意称谓，主动与患者交谈，倾听患者的内心感受，接受患者的行为反应如呻吟、易激怒等，主动介绍自己及主治医师，护士长，介绍病区环境及探视制度、监护仪的使用等，用通俗易懂的语言耐心向患者及家属详细说明病情,讲解治疗的可行性及疾病的有关知识，解除患者的思想顾虑及精神紧张，解释不良情绪会增加心脏负荷及心肌耗氧量，不利于疾病的控制，冋吋医护人员不要在患者面前谈论病情，使患者产生安全感和信任感。1.6合理饮食和运动应告诉患者摄取低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食和植物蛋白，少量多餐，严禁暴饮暴食，以防增加心脏负枳。同吋避免患者过度活动，以防血压上升，心率增快，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛，开始进行活动吋必须在医护人员监护下进行，最好有心电监护，运动以不引起任何不适为度。1.7观察指标护理质量比较：采用本院自制的护理质量考察表进行评价，该考察表共包括护理的熟练程度、护士的责任心、沟通能力、主动服务性、应急能力与护理书写的规范性6个方面内容，均按照百分制，让患者按照护士的表现进行打分。1.8研究工具本研究采用问卷调査法收集资料采用MOSSF-36量表第一版的中文版评分表，冠心病的诊断标准，符合1997年10月世界卫生组织/国际心脏病学会，制定的冠心病诊断标准（临床典型的心绞痛...