数字化音乐治疗对慢性精神病的康复疗效观张丽娟吴春梅(山丙省临汾市荣军康复医院山丙临汾041000)【摘要】目的探讨数字化音乐治疗对慢性精神病的康复疗效。方法随要抽取我院住院慢性精祌病患者36例，在抗精祌药物维持治疗的同时，到音乐治疗室参加数字化音乐治疗，每周5次，每次60分钟，观察10个月。结果参加数字化音乐治疗的36例患者经精神康复观察评定各因子统计结果，显示除遵守制度项P>0.05外余项均结论说明治疗前后有显著性差异，揭示了数字化音乐治疗对慢性精神病只有较好的康复疗效。【关键词】数字化音乐治疗精神康复量表疗效精神分裂症【中图分类号1R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)24-0036-02随着现代医学模式的改变，人们对健康的了解有了更高层次的认识，心理社会问题也越来越得到人们的重视，与此同时，数字化音乐治疗对增进精祌疾病的康复的作用也逐渐为人们所接受和运用[1],电脑像一个巨大的“音乐药房”,可以使如此纷繁复杂的音乐得到合理而有序的存贮。我院从2007年12月开始采用多媒体、五点式音响数字化音乐治疗法，观察他们的康复疗效。现将我院2007年12月〜2008年10月音乐治疗结果作小结如下；1资料与方法1.1一般资料治疗对象均系我院住院精神病患者，参与者共计36人，按ICD—10诊断标准分类[2]:精神分裂症26例，情感性精神病5例，癫痫伴精分2例，酒依赖1例，轻度精祌发育迟滞2例；男性28例，女性8例，文化程度：小学10例，初中20例，高中4例，大学2例;年龄18〜58岁，36.14±7.26,病程3〜35年，平均15.72±3.96,主要精神症状：情感淡漠29例，思维贫乏32例，行为依赖23例，意志袞退35例，妄想9例，参加患者均服用抗精祌病药物氮丙嗪、氮氮平等精神药物维持治疗。1.2治疗方式方法1.2.1本院数字化咅乐治疗配冇上网电脑、效果器、调咅台、低咅炮、雅马哈电子琴合成器、BOSE五点式音箱、话筒、投影仪。1.2.2方法采用强化集体聆听（接受式），结合主动参与的以点歌为主的数字化音乐治疗法进行治疗，主动参与包括：教唱歌曲，学跳舞，卡拉0K自娱自乐和歌曲讨论，还有再创造式和即兴式，具体实施分为以个四个阶段：第一阶段，提高兴趣为主，接受式音乐治疗（聆听音乐治疗）即让患者先每人在电脑咅乐库中选一首自己最喜欢的咅乐或歌曲或现场利用电子琴演奏自己的音乐，通过聆听那些熟悉的“乡音乡情”吋，如：《八月桂花遍地开》、《咱当兵的人》、《战友》、《花好月圆》、《梁祝》等等，与他们同吋代的乐曲或歌曲，乐曲能唤醒人的情感和思维、生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，以提高患者的参与兴趣与合作程序，并观察患者聆听时的情绪反应，达到较为满意后转入下一阶段治疗。第二阶段：产生音乐想象，生理放松，引发行为对歌词的讨论，引发记忆，创作故事，情绪宣泄，运动行为等，阶段主要引导患者如何欣赏音乐，如何从音乐的旋律，节奏中体味乐曲所要表达的意境，选曲以中央音乐学院高天教授给我们授课时的“草原”和“大海”等音乐，用音乐可以唤起图像的冋忆，也可挑选一首器乐作品，以使人想起美好的事情或草原的宁静，这些想象能帮助患者减少紧张，将注意力集中在积极的想法和感受。用引导语介绍音乐的创作背景,使患者能够与音乐产生共鸣，滋生对社会生活美好未来向往的心理感受。第三阶段：结合音乐开展“动手动脑”活动；教唱歌曲《爱的奉献》、《团结就是力量》、《在希望的田野上》、《我的祖国》、《感恩的心》，或在音乐背景下开展手工制作，发展他们的想向力和创作力，在优美的音乐下，她们制作出各种各样的丝网花，朵朵鲜艳夺0,对生活充满了信心。第四个阶段：总结巩固汇报演出阶段，采用趣味提问的方式，回顾以往治疗内容，然后开展群体交流，排练节目，大家出谋划策，提建议，出方案，治疗师对患者进行指导和帮助，在情感上支持他，提出合理建议，提供外界信息，组织一场丰富多彩的文艺演出，又一次增强了患者的自信心和社交能力。疗程每周五次，每次1小时。本观察由我和工娱疗室的护师负责共同操作实施。要求每天都有观察记录，第一阶段的合作程序，第二阶段的观察心理感受程序，第三阶段观察程度，第四阶段观...