氨甲苯酸治疗上消化道出血的效果观察【摘要】目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.14%，其不良反应发生率为8.57%；对照组总有效率为77.14%，其不良反应发生率为22.86%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。【关键词】氨甲苯酸；上消化道出血；治疗效果【】R573.2【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0211-01上消化道出血临床上常见的消化内科急危重症，通常由胃癌、消化性溃疡、出血性胃炎和食管胃底静脉曲张所引发[1]。对于上消化道出血患者的抢救治疗，快速止血是核心治疗措施。传统治疗上消化道出血通常采用补充血容量、输液和维持患者水电解质平衡等治疗，此种疗法虽然能在一定程度上控制患者病情，然后疗效不佳，且不良反应情况较多[2]。我院收集在2013月7月到2014年11月期间收治的70例上消化道出血患者作为实验对象，通过分组对照方法研究氨甲苯酸应用于上消化道出血的临床效果，去获得满意疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料我院选取在2013月7月到2014年11月期间收治的70例在内科住院的患者作为实验对象，其中男38例，女32例，年龄为19～77岁，平均年龄为（49.15?15.44）岁；其中急性胃黏膜病变24例，符合性溃疡21例，十二指球部溃疡25例。根据治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，两组患者性别、出血程度、年龄和基础性疾病等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①患者年龄在18岁及以上；②患者通过内镜检查确诊为出血性胃炎或者消化性溃疡；③患者出血部位是其上消化道、排除标准：①妊娠期妇女；②患者合并有严重的心、肝、肾、肺功能不全疾病；③有过栓塞性疾病如心肌梗死和脑梗死等病史者；④有胃癌或者食管胃底静脉曲张病症的患者；⑤对本次研究不合作或者无法坚持治疗的患者；⑥对本药品过敏者。1.3治疗方法对所有患者均行输血和输液等补充的血容量治疗，在此基础上，给予对照组患者40mg奥美拉挫加100mg生理盐水静脉注射治疗，每日进行2次注射，坚持治疗6d；观察组在对照组治疗基础上增加按基本算静脉滴注治疗，其中氨甲苯酸每日0.3～0.6g/d，其治疗疗程为3～4d。两组患者均未使用其它抑酸药或者止血药，对于治疗无效的患者转送上级医院进行治疗，或者改换其他治疗手段进行治疗。1.4疗效判定①显效：患者经过1d治疗后，其出血量达到了标准出血停止指标，且没有活动性出血；②有效：患者用药治疗后2d，其出血量达到了标准出血停止指标，且没有活动性出血；③无效：患者病情加重，仍旧有活动性出血现象发生。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数′100%；统计患者不良反应发生情况。1.5统计学方法对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义2.结果2.1对比两组患者治疗总有效率观察组总有效率为97.14%，对照组总有效率为77.14%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1.3.讨论上消化道出血，是消化系统疾病中比较严重的并发症之一，对高龄患者身体健康和生命有严重威胁。非静脉曲张性上消化道出血患者疾病发作的关键因素是其急性胃黏膜和消化性溃疡出现病变。一般情况下，上消化道出血患者胃中pH值>6的时候，其血小板凝集可发挥正常作用，而患者胃中pH值<5的时候，其血小板凝集的作用会下降，从而使患者的血凝块被快速消化，最终对其止血功能产生影响[3]。氨甲苯酸是一种人工合成赖氨酸的类似物，可对患者体内纤维蛋白溶酶原激活因子形成抑制性作用，使得纤维蛋白溶酶原无法激活成为纤维蛋白溶酶，从而通过对纤维蛋白溶解的控制，产生止血效应。然而何建等认为老年上消化道出血患者在使用此类止血药物的时候，容易增...