复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效研究章霞(合江县人民医院四川合江646200)【摘要】目的：观察复合式小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。方法：将我院收治的86例青光眼患者随机分为复合组和常规组，对常规组患者实施传统小梁切除术治疗，对复合组患者实施复合式小梁切除术治疗。结果：两组患者术前的眼压比较无显箸性差异(P>0.05),复合组患者术后的眼压明显低于常规组患者(P<0.05),视力改善率为78.3%,高于常规组患者的54.3%(P<0.05),术后并发症发牛率为4.3%,低于常规组患者的19.4%(P<0.05)o结论：复合式小梁切除术治疗青光眼患者，疗效显箸，安全性高。【关键词】青光眼；复合式小梁切除术；临床疗效；并发症【中图分类号】R775.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0084-02青光眼为眼科常见临床疾病，病理特征以眼内压间断性或持续性升高为主[l]o流行病学数据统计结果显示我国青光眼患者的总人群发病率约为1%,年龄大于45岁人群的发病率约为2%,持续的高眼压不仅会对患者眼球各部分组织造成损害，随着病情的不断发展还会导致患者完全失明[2]。近年来，青光眼已成为导致人类失明的三大致盲性眼病之一，严重影响患者生活质量。长期以来，小梁切除术一直是我国临床治疗青光眼患者的有效方法，但也存在一定的应用局限性⑶。复合式小梁切除术是对传统小梁切除术的改进，我院本次对该种手术方式治疗青光眼患者的临床疗效进行了研究，现做出以下总结。1.资料与方法1.1一般资料纳入2014年6月至2015年5月期间收治的86例青光眼患者作为研究对象，86例患者均为单眼患病。应用奇偶数字法将86例患者平均分为复合组和常规组。复合组中，男性患者23例，女性患者20例，年龄39〜73岁，平均年龄为(58.5&plusmn;1.9)岁。常规组中,男性患者22例，女性患者21例，年龄41〜72岁,平均年龄为(57.9&plusmn;1.8)岁。对两组患者的一般资料进行统计学处理发现，组间存在的差异不具有显著性(P&gt；0.05),具有比较意义。在开展本次研究前我院已获取患者及其家属的知情和同意，患者均已签署研究知情同意书。1.2治疗方法对常规组患者实施传统小梁切除术治疗。对复合组患者实施复合式小梁切除术治疗，麻醉方法为表面麻醉联合结膜下麻醉，术中在患眼角膜上缘1mm左右的透明角膜板层上将悬吊线缝入，并将眼球轻轻向下牵引，结膜瓣基底置于上穹窿出，将丝裂霉素C棉片放置在巩膜瓣下和结膜下2min,然后使用生理盐水冲洗，经角膜缘穿刺进入前房，将小梁切除后，轻压切口后唇，在虹膜根部行宽基底虹膜周切，将虹膜周围组织切除，使用虹膜恢复器将虹膜恢复，使用散瞳剂散瞳，在前房注入消毒空气，缝合巩膜瓣。1.3对比指标对比两组患者术前、术后的眼内压、视力改善率和术后并发症情况。1.4评价标准视力改变评价标准：术后使用视野分析仪检测患者视野变化情况，视野各检测点的光敏度平均分贝值减少等于或超过4为视力改善，视野各检测点的光敏度平均分贝值减少或增加在4以内为视力稳定，视野各检测点的光敏度平均分贝值增加等于或超过4为视力恶化。1.5统计学处理方法符合正态分布的研究数据均录入至SPSS24.0版本统计学软件中处理，眼压、年龄等量性指标采用(x-&plusmn;s)表示，性别比例、术后并发症发生率等计数指标均采用(n；%)表示,组间指标差异分别以(t)和(&chi;2)检验，P<0.05表示两者之间存在的差异。2.结果2.1两组患者术前、术后的眼压比较治疗前检测两组患者的眼压发现组间存在的差异无统计学意义(P&gt；0.05),术后经检测发现复合组患者的眼压明显低于常规组患者，组间差异均有统计学意义(P<0.05),研究数据及统计学处理结果见表1所示。3•讨论青光眼致盲的病理机制为长期、持续性或间断性高眼压对视神经轴浆的正常运输产生阻滞作用，导致视盘血液循环受到影响，供血不足，视神经组织受压,最终致使视神经纤维因缺乏营养供给发生退行性变，影响患者视力。基于青光眼致盲的上述病理机制，现阶段减少视网膜神经细胞凋亡，保护视功能已成为我国临床治疗青光眼患者的最主要目的⑷。小梁切除术是我国临床治疗青光眼患者的常用方法，但较长段时间的临床应用发现该种手术方式术后较易发生浅前房、脉络膜脱离、黃斑...