浅谈抑郁症自杀的防范及护理【摘要】据资料统计，抑郁症病人中约冇90%有自杀观念或行为。长期追踪随访研究表明，其中15%〜25%的抑郁症病人最终自杀死亡。抑郁症病人自杀不同于分裂症病人，往往计划周密，行动隐蔽，成功率高。其引发的后果也十分严重，越來越多地受到护理人员的重视。本文对30例有自杀行为倾向的住院病人情况进行了分析，并提出了护理措施。【关键词】抑郁症；护理；自杀预防【IR745.92【文献标识码】A【】2095-6851(2014)2-0189—011临床资料病例为2008年3月至2013年3月期间在我院住院的病人30例，诊断均符合中国精神疾病诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作的诊断标准。其中男18例，女12例，年龄27〜56岁,平均42.5±43・7岁。病程3〜29个月，平均7土7.9个月。住院次数1〜4次，平均2.6±1.8次。单相抑郁症18例,双相障碍抑郁发作12例。2自杀先兆向家人或医护人员流露轻生想法者20例(66%),藏药准备蓄积后顿服者3例(10%),藏匿鞋带、尼龙绳等物者5例(17%),给家人写遗书者2例(7%)o3自杀结局---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---30例中有1例自杀死亡，占3%,8例自杀未遂，占27%,21例自杀意念，占70%o4护理措施4.1强化急性期病人的护理：对于抑郁症急性期病人，应安置在重点病房，24h在护士的监护下活动，重点交班。护士要密切观察病人的言语、动作、行为及非言语的情感反应，严格履行岗位责任制，认真执行安全管理制度，対有严重自杀观念的患者应给予适当的安全护理。白天巡回护士主动接触病人，了解其心理动态，夜间密切观察病人的睡眠，掌握病人的作息习惯，以便及时发现异常表现，采取防范措施，减少或杜绝意外的发生。4.2注意病人情绪变化：病人的突然情绪变化是发现自杀先兆的重要启示[2],如病人突然一反常态主动与他人交谈，态度平静、温和，这种突如其来的变化，提示可能有自杀企图，要及时报告医生并交班，连续监护。4.3强化重点时段的巡回与护理：要求护理人员做到心中有数，重点病人重点巡视，尤其是在自杀好发的夜间、凌晨、午睡、饭前、交接班、节假日及护理人员少的情况下，应特别注意防范。4.4加强病人的用药安全，严防藏药行为：由于存在个体差异，因此,病人对药物的反应也各不相同。故在病人服药期间，应严格执行服药制度:发药到手，服药到口，看药服下，方可离开，确保病人按时按量服药。注意观察用夯反应，耐心倾听病人的主诉，止确判断，及时报告医生处理，解除病人的不适与恐惧。4.5严格收集危险物品，严加管理：口常工作中，多注意周围环境物品是否保持完好，及时查找遗失、撕损物品。随时收集危险物品，抓住任何机会向病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---人、家属宣传禁止带任何危险物甜的意义及重要性，病人进病房时主动交出危险品，竭力清除病人自杀条件。4.6注意睡眠护理：要求病人不蒙头睡眠，以免发生意外。山于抑郁症病人常出现入睡困难或早醒，因此，口天应鼓励病人适当参加有益活动,睡前服用热牛奶或热水泡脚等方法帮助睡眠。晚间只开睡眠灯。4.7注重心理护理：耐心帮助病人学会自我解脱，鼓励病人多与外界环境接触，积极主动地融入到集体活动中去，参加力所能及的工作和劳动,丰富生活，活跃病人的情绪，使其在人际交往中增强生活的口信心。5护理评估5.1抑郁症病人的意志行为活动评估：评估有无主动性活动明显减少，不愿参加平素感兴趣的活动。护理人员应当给病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，如参加有益活动，调动病人的积极性。5.2抑郁症病人的认知评估：评估抑郁症病人的自责自罪观念，认为自己是家庭和社会的累赘，变成了“废物”。护理人员应该帮助病人冋顾自己的优点、长处，协助完成某些建设性的工作。如推举他当病室室长，负责卫生工作，以增加了病人的成就感。5.3抑郁症病人的情感活动评估：抑郁症病人通常表现出悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧。典型的抑郁症病人往往其情绪存在晨重夕轻的波动。护理人员应密切观察病情，并以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持。使病人表达出他们的想法。木文14...