氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清IL―2、IL―4、I[摘要]目的探讨氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清IL-2、IL-4、IL-10水平的影响。方法选择2014年1月～2015年6月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用拉米夫定治疗为对照组，另外30例患者在此基础上给予氧化苦参碱治疗为研究组。比较两组的临床疗效、血清IL-2、IL-4、IL-10水平。结果研究组HBV应答率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率显著高于对照组（P<0.05），HBV-YMDD变异率显著低于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。研究组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后，IL-2水平较治疗前显著升高，IL-4、IL-10水平较治疗前显著下降，差异有高度统计学意义（P<0.01）。治疗后，研究组患者IL-2水平显著高于对照组，IL-4、IL-10水平显著低于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论联合氧化苦参碱及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够显著改善临床疗效，改善患者血清炎性因子水平。[关键词]氧化苦参碱；拉米夫定；慢性乙型肝炎；血清炎性因子[]R512.62[文献标识码]A[]1673-9701（2016）24-0001-03tofHepatic，DonggangHospitalofTraditionalChineseMedicineinLiaoningProvince，Donggang118300，China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofMatrineoxidecombinedwithLamivudineonIL-2，IL-4，IL-10forChronichepatitisB.MethodsClinicaldataof60caseswithChronichepatitisBfromJan2014toJun2015wererespectivelyanalyzed.30casesofcontrolgroupweretreatedwithLamivudine，and30casesofstudygroupweretreatedwithMatrineoxidecombinedwithLamivudine.Clinicalefficacy，IL-2，IL-4andIL-10levelsoftwogroupswerecompared.ResultsTheHBVresponserate，HBV-DNAnegativerateandHBeAgnegativeconversionrateofstudygroupwerehigherthanthatinthecontrolgroup，andHBV-YMDDmutationratewaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05or<0.01）.Totaleffectiverateofstudygroupwashigherthanthatinthecontrolgroup乙肝病毒对肝细胞反复损伤，发展为重症肝炎，最终发展为肝硬化甚至肝癌，造成不良预后[1]。慢性乙型肝炎病情发展过程中，炎性因子发挥了重要的作用。拉米夫定是临床上常用的治疗慢性乙型肝炎的药物，属于抗病毒药物。但长期用药，有一定的耐药性，并且容易复发[2，3]。氧化苦参碱是从生物碱中提取的活性成分，能够抑制乙肝病毒的复制，抗肝纤维化。本研究分析联合氧化苦参碱及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者血清炎性因子的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月～2015年6月在我院治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：符合慢性乙型肝炎的诊断标准，入组前6个月未接种乙肝疫苗，未接受抗病毒治疗，血清HBV-DNA定量≥1×105拷贝/mL，血清表面抗原和e抗原阳性持续时间超过6个月；2倍正常值上限0.05）。具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予保肝对症治疗。对照组给予拉米夫定（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103481）治疗，每次100mg，每天1次，口服。研究组在此基础上给予氧化苦参碱（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20057479）治疗，600mg加入5%葡萄糖注射液250mL中，静脉点滴，每天1次。两组患者均治疗6个月。1.3疗效评价[4]基本治愈：症状体征消失，肝脏体积显著缩小，脾脏体积显著缩小，肝功能、肝纤维化指标恢复正常；显效：症状体征消失、肝脏体积、脾脏体积有所缩小，肝功能恢复正常或者肝功能指标较治疗前下降超过70%，并持续6个月，肝纤维化指标至少1项恢复正常；有效：症状体征基本消失，肝脏体积、脾脏体积未进一步增大，肝功能正常或者肝功能指标较治疗前下降超过50%，并持续3个月，肝纤维化指标有所好转；无效：达不到上述标准。1.4观察指标治疗前后采集晨起空腹肘静脉检测IL-2、IL-4、IL-10，采用ELISA法检测，所有操作严格按照说明书进行。观察治疗后两组患者HBV应答率（患者经治疗后ALT恢复正常，HBV-DNA检测不到以及HbeAg血清学转换）、HBV-YMDD...