创伤性窒息诊治的策略分析【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2012)10—0002&mdash:02【摘要】目的分析创伤性窣息发生发展和治疗注意事项，提高认知度和治愈率。方法回顾性分析我院近十年间确诊病例的临床资料，结合相关文献报道。结果除合并有致死性伤，一般治疗效果好。结论创伤性窒息的诊治不但耍考虑机体损伤，也要考虑心理创伤的治疗。简历大全/html/jianli/【关键词】创伤性窣息胸部外伤恐惧反应出血点创伤性窒息是胸部或上腹部遭受到严重挤压后所引起的少见临床综合征，但随着车辆、楼房建设和群众性活动的增加，导致交通事故、坠落伤和踩踏事件频发，发生创伤性窣息也较以前有所增高。思想汇报/sixianghuibao/临床资料1一般资料木组患者共17例，其中男13例，女4例；年龄1()〜57岁，平均年龄25.7岁。胸外科治疗5例，骨科治疗5例，神经外科治疗4例，普通外科治疗3例；致伤原因：交通事故8例，塌方伤2例，踩踏伤3例，重物砸伤2例，坠落伤2例。临床表现：所有患者均冇不同程度的出血点，轻者仅冇眼睛周围冇少量出血点，典型的为头面颈部及胸上部、上肢广泛的密集的针尖大小的出血点或紫红色淤斑。合并多发性肋骨骨折8例，气胸5例，肺挫伤4例，肝脏裂伤1例，颅脑损伤4例，四肢骨折5例。2治疗方法所有患者入院后行X线、CT、B超和实验室等检查，明确合并伤情况。一般治疗包括休息，保持呼吸道通畅，吸氧，保持血容量充足，纠正水电解质和酸碱失衡,加强营养，预防感染，止痛，镇静。特殊治疗包括四肢骨折的固定，胸膜腔穿刺或闭式引流术，胸带加压包扎，肝脏修补术，脑宗钻孔引流术。3治疗结果所冇患者均治愈出院，上胸部和面颈部的出血点和出血斑，在发病后2—3周均吸收，未出现感染、视听力障碍等。作文/zuowen/讨论创伤性窣息或创伤窣息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)1是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时，伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升,上腔i挣脉压力升高，血流从右心房通过上腔静脉，无名静脉及身体上半部无静脉瓣的英他静脉出现倒流，小静脉及毛细血管内压力突然增高引起迅速扩张和毛细血管破裂出血，出现头面颈有时包括上胸部皮肤青紫、皮肤淤血斑、黏膜出血和结膜下出血。有报道2认为，在灾祸的瞬间实际上总伴随恐惧反应，这种恐惧反应的口然伴随动作，如深吸气、屏住呼吸、紧闭声门等，加上此时如有一突然暴力作用于胸部或胸腹部，则引起一系列的反应，从而出现创伤性窒息的表现。暴力越樂然、越没冇思想准备的人，创伤性窒息的皮肤表现会越重；恐惧反应越重，创伤性窒息的表现会越重。单纯性创伤性窒息本身无特殊治疗，预后良好，较重者可能有：颅内静脉大出血造成的脑出血、脑水肿甚至意识障碍，视网膜出血可能引起视力障碍，鼓膜破裂引起听力障碍，因此在诊疗过程中可请相应专科会诊。需注意的是：外伤后常常冇脑部、胸部、腹部和骨骼等合并伤发生，治疗措施包括一燉治疗和针对合并伤的特殊治疗，另外针对可能引起的心理创你医护人员要热情、耐心做好安慰及心理疏导，以消除患者恐惧心理。（卞转笫11页）其他参考文献Baker,Sheridan.ThePracticalStylist.6thed.NewYork:Harper&Row,1985.Flesch,Rudolf.TheArtofPlainTalk.NewYork:Harper&Brothers,1946.Gowers,Ernest.TheCompletePlainWords.London:PenguinBooks,1987.Snell-Hornby,Mary.TranslationStudies:AnIntegratedApproach.Amsterdam:JohnBenjamins,1987.Hu,Zhuanglin.湖壮麟］,语言学教程［M］.北京：北京大学出版2006.Jespersen,Otto.ThePhilosophyofGrammar.London:Routledge,1951.Leech,Geoffrey,andJanSvartvik.ACommunicativeGrammarofEnglish.London:Longman,1974.Li,Qingxue,andPengJianwu.庆学、彭建武］,英汉翻译理论与技巧［M］.北京：北京航空航天大学出版社,2009.Lian,Shuneng.淑能］,英汉对比研究［Ml.北京：高等教冇岀版社，1993.Ma,Huijuan,andMiaoJu.会姐、苗菊］,当代西方翻译理论选读［M］.北京：外语教学与研究出版社,2009.Newmark,Pete匸ApproachestoTranslation.London:PergmonP,1981.Quirk,Randolph,etal.AGrammarofConte...