痛风症健康教育行为指导对策龙少环(佛山市第一人民医院广东佛山528000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0284-02【摘要】目的患者掌握痛风症相关知识，减少反复发作，提高生活质量。方法针对患者缺失的相关知识和存在不健康牛活习惯问题进行健康教育、行为指导结果提高患者对痛风症及其后果的认识，有效预防、减少痛风症及其与之相关的高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管病发生的风险性。【关键词】痛风健康教育行为指导痛风俗称“富贵病”，是由体内瞟吟物质代谢异常，导致尿酸生成增多或排泄减少，使血液尿酸浓度高出正常范围，产生反复发作的急性关节红、肿、热痛、活动受限，慢性关节炎、节结性痛风结石、关节畸形及肾脏实质病变。木病的发生与饮食、遗传、环境、外伤等因素有关，急性关节炎期：半夜突然起病，因关节疼痛而惊醒。1〜2周后，症状缓解，肿胀消失。慢性关节炎期：多个关节受累，发作较频，疼痛加剧。木病多发生在中老年男性、肥胖者和脑力劳动者，不少女性病人在绝经后也会患此病。据报道，现在痛风症患者较15年前相比增加了15-30倍。1资料病例资料：选取2008年1月到2010年6月在木院诊疗中心住院的26个患者，其中；男：25人，女：1人,年龄：35-85岁，平均年龄：66.3岁，临床确诊为痛风性关节炎，13个病人血脂异常，16个病人有2个以上合并症，4个病人合并有：高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、2个病人合并有脂肪肝、慢性胆囊炎、脑梗塞等疾病，1例患者合并有上述14个以上合并症，血尿酸范M：241.1-634.1mmol/L,痛风结石4人。住院时间：1-27天，平均住院10.73天，痛风关节红肿开始消退1-4天，明显消退2・7天。平均住院时间长是因为有的患者痛风症治愈后仍需治疗其他疾病。2方法2.1收集资料评估患者对痛风症相关知识了解程度。26例病人入院后,经同意发给问卷表进行测评，冋收问卷表得知疾病相关知识不了解21人，占80.7%,了解一-些5人占19.2%,致病相关行为中，高嚓吟饮食20人，占76.8%,缺少运动18人，占69.2%,喝水少18人，占69.28%,喝洒多3人，占11.5.8%,聚餐多5人，占19.22%o2.2健康教育讲解痛风症是社交活动频繁，经常宴饮、聚餐、进食大量高胆固醇、高卩票吟的食物、常吃海鲜，饮老火汤，喝啤酒，缺少活动锻炼、饮水不足，使机体代谢机能失衡，身体卩票吟物质代谢异常导致尿酸生成增多或排泄减少，使血液尿酸浓度高而导致疾病发生，反复发作可导致节结性痛风结石、骨关节损害、畸形及肾脏病变。近年患病年龄有年轻化趋向。有研究表明，高尿酸血症直接影响动脉粥样硬化的发生和发展，是心血管疾病的致病因子，与高血压、冠心病、脑血管病、动脉粥样便化、糖尿病、肥胖症及高脂血症等疾病呈显著正相关⑴，已成为危害人类健康的一种严重代谢性疾病。讲解高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病相关疾病知识。2.3饮食指导2.3.1低瞟吟饮食不要暴饮暴食，宜定吋定量，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤以减少嚓吟量。急性期将食物嚓吟含量控制在150mg/d内，选用牛奶、奶制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮。缓解期食物控制在每100g食物含嘿吟50〜150mg内，女小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸽、草鱼，每日进食肉类不超过120g。忌食动物内脏、鲍鱼、蟹、龙虾、沙丁鱼、觥鱼、牡蛎、浓鱼肉汤等。禁洒类，啤洒含大量嚓吟，饮洒使肾排泄尿酸降低。禁高蛋H食物，高蛋白食物使瞟吟合成增加，尿酸生成增多，诱发痛风发作，多吃香蕉、西兰花、西芹等高钾质食物，多吃西瓜、冬瓜、碱性食物，这些食物利于尿酸盐的溶解，减少尿酸沉淀，利于尿酸排出。少吃黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、花生。2.3.2多饮水以增加尿酸溶解，利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，每日饮水2000ml以上，伴肾结石者饮水要达到3000ml,肾功能不全饮水要适量。不直接饮用矿泉水，矿泉水含钙多，可煮沸一会儿，将钙镁离子转化为锅垢除掉。2.4行为指导2.4.1注意保暖、防寒、防湿，避免出汗受风，精神紧张、焦虑2.4.2活动受限期，患处抬高制动，指导病人用瑜珈的方法深深地、缓慢地呼吸，对头顶百会穴、眉心、喉部、胸骨部、脐部、下腹部、会阴每个部位进行1分钟观想、用意念、暗示语在心...