氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染疗效分析[摘要]目的：观察氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和不良反应。方法：81例下呼吸道感染患者随机分为2组，治疗组用氟罗沙星甘露醇注射液100ml（氟罗沙星0.4g、甘露醇5g）静脉滴注，qd；对照组用左氧氟沙星注射液0.2g/次，静脉滴注，bid，疗程均为7～14d。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为90％和87.5％，细菌清除率分别为88.9％和86.0％，治疗组和对照组不良反应发生率分别为9.75％和10.0％。结论：氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、不良反应少而轻微，可作为治疗下呼吸道感染的理想用药。[关键词]氟罗沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染；疗效[]R56[文献标识码]B[]1673-7210（2007）10（b）-039-02为观察氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和不良反应，我们应用国产氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染41例，并与左氧氟沙星进行了比较，现报道如下：1资料与方法1．1病例选择1．1.1入选标准选择年龄大于l8周岁并符合细菌性下呼吸道感染诊断（根据临床症状、体征、实验室检查、X线胸片及细菌学检查）的门、急诊及住院病人。1．1.2排除标准对喹诺酮类药物过敏者；有严重肝肾功能损害者；有精神及神经系统疾病史者；孕妇及哺乳期妇女。1．1.3分组将符合标准的81例细菌性下呼吸道感染患者随机分为治疗组(氟罗沙星组)和对照组(左氧氟沙星组)：治疗组41例，其中男24例，女17例，年龄18~76岁，平均年龄55.46岁；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄19~75岁，平均年龄55岁。两组在年龄、性别、病情严重程度、病种分布、细菌阳性率等各方面均无显著性差异，具有可比性。1．2治疗方法治疗组予氟罗沙星甘露醇注射液(商品名:邦来立新，江苏润邦药业，批号:国药准字H20000452)100ml（其中含氟罗沙星0.4g、甘露醇5g）静滴，1次/d。对照组予左氧氟沙星注射液(商品名：左克，扬子江药业集团有限公司，批号：H19990324)，0.2g/次，溶于0．9%氯化钠注射液200ml中，静滴，2次/d。两组疗程均为7～14d。两组均不与其他抗菌药物联合应用。治疗期间对咳嗽、咯痰明显的病人给予相同的止咳化痰药物对症治疗。所有患者在治疗前后均常规作血、尿常规，肝、肾功能，胸透X线检查和痰菌培养，以观察疗效并在治疗过程中密切观察、记录不良反应。1．3观察内容逐项详细记录每例患者的临床症状、体征的变化，治疗前后均做痰培养和药敏试验，常规检查血、尿常规，肝、肾功能，胸部X线，心电图等。1．4疗效判定标准按照卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》为标准。痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复正常；显效：病情明显好转，但4项中1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有好转，但不够明显；无效：用药72h后病情无明显进步或病情加重。以“痊愈”+“显效”为“有效”，并以此计算各组总有效率。1．5统计学处理利用SPSS11.5软件，等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2．1临床疗效治疗组痊愈率为80.0％、总有效率为90.0％。对照组痊愈率为77.5％，总有效率为87.5％。两组资料采用秩和检验,由SPSS11.5计算Z=-0.279，P=0.780，两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)（表1）。2．2细菌学结果治疗组41例中痰培养阳性者27例，共检出致病菌9种27株。对照组40例中痰培养阳性者28例，检出致病菌8种28株。2组细菌清除率分别为88．9％和86.0％,利用SPSS软件2×2列联表计算后，由于最小理论值=3.44,故采用修正χ2检验：χ2=0.000P=1.00，两组细菌清除率比较无显著性差异(P>0.05)（表2）。2．3不良反应治疗组患者在输液过程中出现轻度荨麻疹1例、头痛1例、恶心2例；对照组出现轻微腹痛伴腹泻2例、注射部位出现少量皮疹伴瘙痒2例。上述不良反应均表现轻微，不影响继续用药，停药后消失。其不良反应发生率分别为9.75％和10．00％,不良反应少且轻微,比较差别无显著意义(P>0.05)。3讨论氟罗沙星系第三代喹诺酮类广谱抗菌药,属于复制酶抑制剂，其通过抑制细菌旋转酶，有效地阻止细菌DNA的复制，通过与DNA双链中的非配对碱基结合，抑制DNA螺旋酶的α-亚单位，使DNA超螺旋结构不能...