80例新生儿PICC常见并发症的临床护理研宄林英秀(福建省泉州市儿童医院新牛JL急救科福建泉州362000)【摘要】目的：探宄新生儿PICC常见并发症的临床护理方法及效果。方法：选取2012年2月至2012年8月我科收治的其中80例行PICC置管的新生儿作为研究对象，对PICC常见并发症进行分析，并在此基础上实施有针对性的护理干预措施，同时观察患者穿刺效果、拔管效果。结果：80例患儿，穿刺成功80例，穿刺成功率为100.00%;72例拔管成功，拔管成功率为90.00%。2例放弃治疗拔管，感染拔管者2例、堵管拔管者2例、导管脱落拔管者1例、导管移位拔管1例。导管留置时间24h〜42d,平均(20.8plusmn;1.2)d。结论:新生儿PICC常见并发症括感染、穿刺部位出血、堵管以及静脉炎等；针对这些并发症，采取有针对性的护理干预措施效果显著，临床护理工作人员需对新生儿PICC常见并发症的护理给予充分重视，掌握护理技巧，提高穿刺成功率与拔管成功率，有效预防感染、堵管以及穿刺部位出血等并发症，进一步为新生儿PICC护理质量的提升提供保障依据。【关键词】新生儿；PICC；护理【】R473.72【文献标识码】B【】2095-1752(2015)13-0197-02PICC导管是临床中一种安全有效的静脉输液治疗方法，能够使穿刺给患儿带来的痛苦大大减轻，因此在需长期静脉输液的患者及早产儿中广泛使用［1］。木组抽取了80例新生儿作为研究对象，其目的是探究新生儿PICC常见并发症的临床护理方法及效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木组研究80例新生儿中，男46例、女34例；胎龄25〜40周，平均胎龄(32.8plusmn;1.2)周;体质量0.8〜4.6kg，平均(2.9plusmn;0.2)kg。贵要静脉PICC28例、腋静脉PICC6例、大隐静脉29例、正中静脉PICC5例、颞浅静脉PICC6例、小隐静脉6例。1.2方法1.2.1患儿准备。将患儿置于预热的远红外辐射台上，选择好穿刺血管，若患儿体温没有持续上升的迹象，需使用红外线烤灯照射局部大概5分钟，以使置管静脉能够充盈，从而便于分辨，进一步使穿刺成功率得到有效提升。1.2.2穿刺。在穿刺之前做好局部清洁消毒，在穿刺完毕之后，把静脉导管通过导入器进•-步导入到中心静脉［2】。置管完成后对穿刺点针眼给予碘伏进行消毒，并给予无菌棉球在穿刺部位按压3〜5分钟。1.2.3分析PICC常见并发症，并在此基础上实施有针对性的护理措施，进一步对患儿穿刺效果、拔管效果进行分析总结。2.结果2.1穿刺效果分析80例患儿，穿刺成功80例，穿刺成功率为100.00%；60例为一次穿刺置管、10例为二次穿刺置管、10例为三次穿刺置管。2.2拔管效果分析80例患儿，72例拔管成功，拔管成功率为90.00%。2例放弃治疗拔管，感染拔管者2例、堵管拔管者2例、导管脱落拔管者1例、导管移位拔管1例。导管留置吋间24h〜42d，平均(20.8plusmn;1.2)d。3.讨论3.1新生儿PICC常见并发症的护理新生儿PICC常见并发症包括感染、穿刺部位出血、堵管以及静脉炎等。因此，需要针对这些并发症采取有效的护理干预措施：3.1.1预防感染的护理。首先，需要保证穿刺过程的无菌操作，做好穿刺点局部的观察，看是否存在红肿以及分泌物从穿刺点溢出等情况，进一步判断是否有局部感染现象发生。其次，需要使穿刺部位保持足够的干燥与清洁，防止一些污染物对穿刺部位造成污染，比如大小便、呕吐物等［3】。在檫浴的情况下，对于穿刺部位浸水情况需采取有效防止措施，倘若奋此状况发生，需采取及吋更换敷贴措施。除此之外，还需要做好患儿各项生命体征的严密观察，比如患儿体温等，以此避免患儿发热症的发生。3.1.2穿刺部位出血的护理。在穿刺过程中，对于直接刺入血管的行为需严厉杜绝，提高穿刺人员穿刺技巧，进一步提升穿刺成功率，在置管完成之后，需使用拇指对局部进行按压，大约按压5分钟，进一步使用弹性绷带做好按压止血措施。3.1.3预防堵管的护理。一方面需要保证输液速度的合理性，在更换输液的吋候，会存在血液返流的情况，需及吋按快进键，把导管中血液冲干净，从而使堵管的发生得到有效避免。另一方面，避免患儿长期朝穿刺侧卧床，避免血液凝固堵塞状况的发生［4】。另外，还需要定期更换肝素帽，以此使由于反复插针头而致使肝素帽漏气的状况得到有效避免，进一步避免...