保洁工作存在的医院感染问题及对策CHINESENURSINGRESEARCHMay.2006Vo1.20No.5C保洁工作存在的医院感染问题及对策NosocmiaIinfectionproblemsexistedinworkofkeepingcleananditsstrate—gleS郭宝萍GuoBaoping(SecondPeople’SHospitalofDatongCityShanxiProvince,Shanxi037005China)中圈分类号:RI97.323文献标识码:C:1009—6493l2006)5C一1400—02保沽人员担负着全院科室清洁,消毒工作,而清洁又是医院感染工作首要的一环,对医院感染管理产生一定的影响,起着非常重要的作用.为此,我院从医院感染角度着手,对保洁工作质量的监管纳人医院感染管理工作范畴,收到了一定的成效,并对其效果进行探讨.1保洁工作存在的医院感染问题1.1制度不健全保洁工作的管理人员来自非医学,管理专业,对医学知识,医院感染及管理等方面的知识了解,掌握甚少,各项管理制度不健全,不完善,不能按照医院感染管理的要求实施管理.清洁,消毒,隔离,预防医院感染等概念不清,对保洁工作与医院感染的关系,在预防医院感染中的重要性等知之甚少;保沽员的工作职责,工作程序及要求监督,检查,考评等制度缺乏或不健全;保洁员的防护措施不到位,劳动用品不齐全.1.2保洁员文化程度偏低,接受能力差保洁员多数为临时招聘人员,他们的年龄结构差距较大,文化程度偏低,接受新知识能力慢,且卫生习惯较差,缺乏必要的医学及医院感染相关知识,不了解消毒,隔离的概念,尽管在上岗前已接受了培训.但工作中仍存在不少问题,而成为医院感染潜在的危险因素之一.1.3医院感染意识淡漠①清洁,消毒,隔离观念极其淡漠,不了解各项工作的目的,要求,方法及工作中应注意的事项.为尽快完成工作任务,工作内容交叉进行.如扫地,擦拭床,门把手,走廊扶手等同时进行.为减少工作量而不按要求进行清洁,如抹布未做到一巾一用一清洗,消毒,而是一巾多用等现象.②不了解清洁区,半清洁区,污染区的划分及意义,保沽工具混用,混放.如在护士进行无菌操作时,进入治疗室扫地或清运垃圾;擦桌毛巾,拖布在同一桶内浸泡,清洗;洁净,污染毛巾放置同一盆内;收集,运送医用和感染性废物时,逆行通过清洁区,造成清洁区的污染等.③不了解消毒的目的,意义及要求,不知道消毒液的使用方法及注意事项等,而是随意配制,浓度过高或太低,增加了皮肤的刺激性,造成消毒液的浪费,且达不到消毒的目的.1.4缺乏自我保护意识保沽员工作时不戴帽子,口罩,不穿工作服.如擦地,床单位终末消毒时,不戴口罩;接触污物时不戴手套,触摸后不洗手或仅用清水冲洗后即接触洁净物品,环境或个人用物等;特别是在收集感染性废物时,不戴手套,并不脱手套即接触洁净物品,直接造成环境污染.手部皮肤经常被沾染了病人血液,体液的利器物刺伤,个人用物,食品,水杯等与保洁用具混放等,增加了自身感染的几率….2管理对策2.1建立健全各项规章制度依据医院感染管理及清洁,消毒,隔离的要求,结合医院的具体情况,制定保沽工作制度,保洁员工作职责,工作程序,感染性废物收集,运送及登记制度及工作流程.印发给各个病区,宣传并落实到每一位保洁员,使各项制度责任到人,强化质量意识.22加强学习,提高认知随着医院感染工作的重视,我院医院感染专职人员针对保洁工作的特点和保洁员文化水平低,重点进行了医学,医院感染等基础知识的培训学习,通俗易懂地进行讲解l2J.如清洁卫生,正确洗手的方法,消毒,隔离知识及要求,消毒液的正确配制,使用中的注意点,清洁区,污染区,医疗废物,生活垃圾的区分,感染性疾病预防等等知识.做到集中学习分散指导,使他们逐步提高感染知识,真正认识到保洁工作质量与病人的身心健康.疾病康复,医院环境和医院感染的密切关系及重要性,认真地执行医院感染管理及保沽工作的各项规章制度.保洁员的流动性较大,对新上岗的保洁员进行岗前培训;平时注意对保沽员工作的督导,培养其科学,规范的清洁卫生,消毒,隔离的意识,自觉地执行各项规章制度,保证保洁工作质量,以降低医院感染的潜在危险性.2.3加强督导和检查,赏罚分明对保沽员的工作质量操作每个环节,制度落实情况加强监督,制定相应质量标准,定期不定期对其工作进行检查,做到有奖有罚,奖罚分明,鼓励先进,带动全体.使全院保洁工作处于良性循环状态_2.2.为了保证保洁工作质量,采用日常督导检查和定...