三七总皂貳在脑出血早期应用的临床意义【摘要】目的观察脑出血早期应用三七总皂貳治疗的临床疗效及安全性。方法收集2000——2003年在我科住院的68例急性脑出血患者分为治疗组和对照组，两组均在入院第7、第14、第30天进行血肿、血肿周围水肿及神经功能缺损评分比较。第30天进行临床疗效比较。结果两组的总有效率分别为91.2%和70.6%(P<0.05)o发病第7天：两组血肿均无改变，治疗组血肿周围有轻度水肿，对照组血肿周围水肿明显；发病第14天：治疗组血肿有所吸收，血肿周I韦I水肿明显缩小，对照组血肿吸收不明显，血肿周围水肿有所缩小；发病第30天：治疗组大部分患者血肿完全吸收，大部分患者血肿周围水肿消失。结论三七总皂貳有良好的改善微循环作用，在脑岀血早期应用可延迟脑岀血后血肿周围水肿的形成，显著缩短水肿的消失时间，对血肿周围缺血区有着重要意义，对脑出血急性期有明显疗效。【关键词】三七总皂貳；治疗；脑出血doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.529：1004-7484(2013)-09-5220-02脑出血的发病率、致残率和病死率均较高，严重影响了人们的健康、生活和工作。给家庭、社会和个人造成了很大的负担。脑出血早期及时有效的治疗，对于减少病死率，降低致残率提高生存质量尤为重要。随着对脑岀血急性期血肿周围水肿带的病理及生理变化研究的不断进展，我们进一步认识到脑出血除出血灶本身对脑组织破坏外，更不能忽视出血灶周围的病理生理改变。本临床观察根据脑出血灶周围病理、生理特点，应用三七总皂---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---貳治疗急性脑出血取得了良好的临床疗效。1资料与方法1.1入选标准①收集我科2000--2003年急性原发性脑出血住院患者，所有患者均经头颅CT扫描证实；②性别不限，年龄不限；③出血部位在基底节区、丘脑或脑叶，除外原发性脑室、小脑、脑干及蛛网膜下腔出血;④出血量在40ml以下。1.2一般资料共收集脑出血病例68例，分成两组，治疗组34例，男20例，女14例；年龄36-78岁，平均62.3岁，对照组脑出血病例34例，男21例，女13例，年34-80岁，平均年龄61.7岁。两组患者性别、年龄、出血量、出血部位均无显著性差异（P>0・05）。1.3两组均应用吸氧、亚低温、降颅压、稳定血压及维持水、电解质平衡、神经营养剂应用等治疗。治疗组除应用以上治疗外，在脑出血发病24h后应用养剂对症治疗以外，发病24h后均应用路路通0.5g/日一次加入生理盐水或5%的葡萄糖250ml溶液中静点（路路通注射液由吉林东北虎药业有限公司生产，其主要成分为三七总皂貳），应用14-21do1.4观察指标两组均在发病第1、第7、第14、第30天进行头颅CT检查。观察血肿及血肿周围水肿吸收情况。对两组患者发病第1、第7、第14、第30天进行CSS神经功能评分。第30天进行临床疗效评定。1.5参照《全国第四届脑血管病学术会议》通过的脑卒中患者神经功能缺损评分标准，基本治愈：功能缺损评分减少91%-100,病残程度0级;显著进步：功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级；进步：功能缺损评分减少或增加在18%以内；恶化：功能缺损评分增加在18%以上。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2.1影像学结果发病第7天：两组血肿均无改变。治疗组血肿周围有轻度水肿，对照组血肿周围水肿明显；发病第14夭：治疗组血肿有所吸收，周围有轻微低密度区（水肿）；对照组血肿吸收不明显，周围水肿明显；发病第30天：治疗组大部分患者血肿完全吸收，大部分患者血肿周I韦I水肿消失，对照组部分患者血肿完全吸收，部分患者血肿周围水肿消失。2.2两组神经功能缺损评分与疗效比较治疗组与对照组第1天及第7天：经功能缺损评分无明显差异（P>0・05）；第14天、第30天CSS神经功能缺损评分治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0・01）,见表1。第30天疗效评定治疗组有效率91.2%,对照组有效率70.6%,差异有统计学（P<0.05）,见表2。3讨论脑水肿的形成与脑血肿周围缺血、凝血酶、血脑屏障等有关。本人根据祖国医学活血化淤的理论，应用三七总皂貳能通过多途径发挥抗脑出血后脑水肿的作用，治疗脑出血取得了很好的...