高危新生儿血糖临床研究及对策【摘要】目的：分析探讨高危新生儿血糖的临床特点、低血糖的高危因素及相应的护理对策。方法：采用血糖仪及相应试纸采血测定72例有围生期高危因素的新生儿血糖。结果：72例有围生期高危因素的新生儿中发生低血糖28例，占38.89%;高血糖6例，占8.33%o胎龄＜37周、出生体重＜2500g.有合并疾病的新生儿血糖异常发生率分别高于胎龄》37周、出生体重＞2500gs无合并疾病者，差异有统计学意义（P＜0.05）b通过针对性护理，34例患儿均于2〜4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论：对高危新生儿生后24h内要连续监测血糖，对高危新生儿加强对【关键词】新生儿；低血糖；高危因素；护理[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalcharacterofbloodglucoseamonghighrisknewborns,andthencarryournursingmeasures・Methods:Usingthebloodglucosemetertosurveythebloodglucoseof72highrisknewborns.Results:Therewere28hypoglycemicnewborns,theincidenceratewas38.89%;Therewere6hyperglykemianewborns,theincideneeratewas8.33%・Theincideneeofnewbornspathoglycemiaaboutthegestationalagemorethan37weeks、birthweightmorethan2500gandwithoutmergediseaseswerelessthanthegestationalagelessthan37weeks、birthweightlessthan2500gandwithmergediseases」thassignificantdiffereneebetweenthetwogroups(P<0.05).Bythetargetedcare,34caseswereresumenormalbloodsugarwith2~4h,withoutrelativecomplication.Conelusions:Weshouldlastingmonitorthebloodglucoseofhighrisknewbornswith24hours,andtostrengthentheobservationofthecondition・[Keywords】Newborns;hypoglycemia;Highriskfactors;nursing【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0116-02新生儿低血糖症是新生儿危重症之一，主要损害新生儿中枢神经系统，是围产期窒息、早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲新生儿等高危新生儿的常见并发症[1,2]o因此必须积极防治。我们对收治的72例高危新生儿中34例出现血糖异常的相关因素进行了分析并总结了相应的护理措施，现报道如下：1资料和方法1.1临床资料：选择2009年6月〜2010年6月期间我院收治符合高危新生儿标准的72例新生儿，其中男39例，女33例，日龄2h~10天，胎龄＜37周41例，＞37周31例；出生体重＜2500g46例，＞2500g26例；母亲孕期有合并症者25例，其中妊高症8例，母亲合并有糖尿病7例，产前发生宫内窘迫7例，难产3例；新生儿窒息合并吸入性肺炎6例，缺血缺氧性脑病2例，肺透明膜病1例。同时，随机选择72例正常健康新生儿作为对照组，其中男38例，女34例，胎龄R37周、出生体重＞2500g.无合并疾病。1.2临床表现:反应低下30例,(41.67%),拒奶17例(23.61%),体温不升14例(19.44%),面色苍白14例(19.44%),惊厥"例(15.28%),昏迷6例(8.33%),无症状仃例(23.61%)o1.3方法：1.3.1血糖测定方法：用血糖仪及相应试纸和针头，采足跟毛细血管血1滴进行血糖检测。血糖值正常者每6小时检测1次，异常者给予常规对症处理后30min检测1次血糖,待血糖正常后再改为6h检测1次。连续监测正常3d后停止检测。诊断标准如［3］。1.3.2护理方法：对低血糖症新生儿生后1h即开始喂10%葡萄糖水，观察1-2h，如无呕吐及其他反应，生后2〜3h开始喂奶，不能经口喂养者予鼻饲，保证热量供给。严格控制输液速度，并根据监测血糖值及时调整，争取尽早停用静脉输液。进行肠道外营养的新生儿，同时加用多种氨基酸和类脂质，以减少葡萄糖用量，预防高血糖的发生。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。根据其体重及体温情况，给予暖箱保暖，及时调整暖箱温度，维持体温在36〜37.59,避免过多暴露患儿，减少能量消耗。严密观察新生儿神志、呼吸、面色、哭声、吸吮能力，肌张力及抽搐情况。在操作时要严格消毒，采血后用无菌棉球压迫，无出血后用无菌敷料包扎，防止皮肤破溃感染［4~7］。1.4统计学处理：采用X2检验。2结果2.1血糖结果：本组72例患者中，血糖异常者34例，占47.22%,其中低血糖28例，占38.89%;高血糖6例，占8.33%o对照组72例患者中，血糖异常者7例，...