CT诊断150例子宫肌瘤临床分析王曙初(湖北省武汉市黄陂区中医院放射科432200)【摘要】目的评价CT检查在临床诊断子宫肌瘤中的应用价值。方法选取木院收治的150例子宫肌瘤患者为研究对象，CT与MRI检查分別同期进行，观测两种影像学诊断方法的确诊率。结果150例受试者中，经由CT检查确诊者139例，疑似诊断9例，漏诊2例，确诊率达92.67%,漏诊率为1.33%；而经MRI确诊的受试者有134例，疑似诊断11例，漏诊5例，确诊率为89.33%,漏诊率为3.33%0两组比较，差异无统计学意义。结论临床诊断子宫肌瘤的影像学方法中，CT与MRI均为可靠有效的方法，MRI的诊断率更高。尤其在多发及后壁肌瘤的诊断中，更具指导意义。【关键词】子宫肌瘤CTMRI诊断【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0209-02[Abstract]Objective:ToevaluateCTandMRIexaminationintheclinicaldiagnosisofuterinefibroidsvalue.Methods:150casesofuterinefibroidswererespectivelyatthesameperiodCTexaminationandMRI,comparedtwomethodsofdiagnosis.Results:In150patients,CTdiagnosed139casesand9casesweresuspectedin,2miss,diagnosiswas92.67%andmisseddiagnosisratewas1.33%;MRIdiagnosed134casesandsuspectedinllcases,missed5cases,diagnosiswas89.33%,therateofmisdiagnosis3.33%.Nosign讦icantdiffereneebetweenthetwogroups.Conclusion:CTandMRIexaminationisareliableclinicaldiagnosisofuterinefibroidsmethod,especiallyformultipleuterinefibroids.[Keywords]UterinefibroidsCTMRIDiagnosis了宫肌瘤常见于30以上的育龄妇女，约2/5均有潜存肌瘤，通常为平滑肌细胞增生而致，且多为良性，以肌壁间罹患肌瘤最为多见，其发生率近3/4［l］o该病多数经由B超或CT检查即可诊断，［2］早期检查确认后愈后较好，因此早期检查确诊、及吋阻断治疗非常重要，而精准的诊断为治疗提供了良好的依据，对病患的治愈与预后、避免复发及癌变意义重大［3］。笔者观测本院近2年收治的150例子宫肌瘤患者的影像学资料，对同期的CT及MRI结果行相关性比较分析。1资料与方法1.1一般资料收集本院2012年1月〜2013年12月收治子宫肌瘤患者150例，全部受试者行冋顾性确诊，确定依据为术后病理检查结果。150例受试者年龄25-58岁，临床表现主要为经期紊乱、出血不规则、下腹坠胀疼痛、腰酸腰痛、甚至可触及的肿块等。所有患者均有良好依从性，且均对本研究知情同意。1.2研究方法所有受试者的影像学诊断资料提取源于同期分别进行的CT及MRI检查。1.2.1以西门子Emotionl28排螺旋CT机进行检查，层厚和层距均选为6mm,需薄层处理的选取3mm，必要吋加行增强扫描。受试者逐渐充盈膀胱，并于扫描前口服2%泛影葡胺液500ml,充盈满意后，置入阴道充塞纱布卷，基线定位于耻骨联合上缘，逐层渐上行扫描，直至完全通过盆腔脏器以及病灶外缘。1.2.2以GEsigna0.2T永磁型MRI机行磁共振检查，体位选取常规矢位、横断位进行扫描，必要时加扫冠状位扫描。1.3统计学处理所有获取的数据资料，均输入SPSS16.0统计学软件中进行处理，卡方检验衡量计量资料意义，以P<0.05为有统计学差异，以P<0.01为有非常显著性差异。2结果2.1子宫肌瘤确诊分类冋顾150例受试者中，单发与多发性子宫肌瘤例数分别为36与114例；病例中大多数伴有子宫体积的增大，共120例，占总受试者的80%；其中容积变动幅度最大者达13.5cm×12.6cm×14.3cm,宫腔不均变形者23例，占受试者总数的15.33%,变形压迫导致宫腔消失者8例，占总人数的5.33%；最终导致宫体钙化者19例，占受试者总数的2.67%；观测所有受试者并发症，合并盆腔感染者21例，占总人数的14.0%,合并子宫内膜异位症者12例，占受试者总数8.0%,合并有卵巢囊肿者5例，占总人数的3.3%o2.2两种检查方法确诊率比较见表1表1两种检查方法确诊率表组别确诊数（人）疑诊数（人）漏诊数（人）确诊率（%）CT检查（2150）1399292.67MRI检查（2150）13411589.33注：由上表可见,CT检查确诊139例，疑诊9例，漏诊2例，确诊率为92.67%,漏诊率为1.33%；MRI检查确诊134例，疑诊11例，漏诊5例，确诊率为89.33%,漏诊率为3.33%o两组比较无...
