心理干预对围手术期椎管内麻醉患者的作用【中图分类号】R614.4；R472.3；R395.1【文献标识码1A【文章编号】1003-8183-(2011)09-0032-02【摘要】目的：观察心理干预对围手术期椎管内麻醉患者的影响。方法：随机选择欲实施椎管内麻醉的手术患者95例，美国麻醉医师协会(ASA)病情评估I-II级。将患者随机分为实验组和对照组，实验组46例，对照组49例。实验组的患者在其手术前、手术中和手术后进行心理干预，对照组仅实施常规围手术期护理；术后72h完成焦虑自评量表(SAS)测评及自编效果评分表的评分。结果：实施心理干预后，实验组患者围手术期的情绪稳定，血压、脉搏正常，术后止痛效果满意，肠蠕动恢复及下床活动时间较对照组显著提前。结论：心理干预能减轻椎管内麻醉患者围手术期的应激反应，促进患者术后恢复。【关键词】围手术期；心理干预；椎管内麻醉InflueneeofMentaiInterventiononPeriooperativePatientsUndergoingIntraspinalAnesthesiaCaoPing[Abstract]Objective：Toobservetheinflueneeofmentaiinterventiononperiooperativepatientsundergoingintraspinalanesthesia・Methods：Ninety-fivepatientswithAmericanSocietyofAnesthesiologists(ASA)gradeI-IIwererandomlyselectedforintraspinalanesthesia,andthenwererandomlyassignedintotheexperiment(n二46)andcontrolgroup(n二49),theformerreceivedpreoperative,intraoperativeandpostoperativementalinterventions,whilethelatterwastreatedwithconventionallyperiooperativenursingalone.Andself-ratinganxietyscale(SAS)andself-madeeffectscorescalewereusedforevaluatingthepsychologicalstatusofthepatients72haftertreatment.Results：Aftermentaiintervention,theemotionofallpatientsintheexperimentgroupwasstablewithbloodpressure,pulsewithinnormalrangeduringoperationandsatisfactoryanalgesiceffectpostoperatively,andalsotherecoveryofintestinalperistalticmovementsandout-of-bedactivityprecededascomparedwiththecontrolgroup・Conclusion：Mentaiinterventioncanalleviatestressreactionofperiooperativepatientsundergoingintraspinalanesthesiaandfacilitatetheirrecovery・【Keywords]Periooperative；Mentalintervention；Intraspinalanesthesia心理干预是指在心理理论的指导下，对个体和群体的心理健康问题和行为施加策略性影响，使之发生指性向预期目标的变化。为了测定心理干预对围手术期椎管内麻醉患者的影响程度⑴6],我们采取了以下的方法。1对象与方法1.1对象选择：从欲实施椎管内麻醉的患者中随机抽取95例，美国麻醉医师协会(ASA)病情评估1-11级，男性51例，女性44例，最大年龄63岁,最小32岁。平均47岁。其中阑尾切除术14例，前列腺摘除术12例，子宫次全切除术9例，胆总管结石摘除术口例，小肠切除术和大肠癌切除术各10例，胆囊摘除术13例，胃大部切除术16例。手术前、手术中及手术后患者均为清醒状态，随机分为实验组46例和对照组49例，两组在性别、年龄、文化程度、职业分布、疾病种类间比较等均具有可比性，无显著性差异，P>0.05o1.2方法：两组椎管内麻醉患者手术前各项准备、手术中穿刺技术及护理、手术后处理均按常规操作进行，其中实验组在手术前、手术中及手术后72h内采取下列干预措施。1.2.1对患者进行健康指导:给患者讲解手术的名称、目的、过程麻醉方法及有关手术中和手术后的不适和应对方法，使其了解椎管内麻醉、手术、各项检查等诊疗措施的必要性、重要性及无伤害性，消除患者对各项诊疗措施的恐惧和忧虑心理，并指导患者进行各项适应性训练。1.2.2稳定患者情绪:给患者讲解各项医护措施的必要性、可靠性及安全性等。给予理解、同情、鼓励与安慰，倾听患者诉说，鼓励患者表达自己的感情，尊重患者人格，消除既往与现在个人角色之间的差距，以适应“患者”这一新的角色。鼓励进行合理的活动等分散患者的不良情绪，通过效果良好的类似病例现身说教，消除患者的负性情绪，以积极的态度面对相关检查和治疗。在患者情绪有所好转时，提出值得注意的行为问题以引起今后注意，并...