关于医患关系紧张原因的分析摘要：近年来，医疗纠纷成为普遍存在的社会问题，并受到广泛关注。随着医疗体制的改革，医患关系紧张日趋严重且对社会产生了巨大影响，对此，社会各界已经引起重视。本课题运用社会学的研究方法，来对医方和患方这两个群体进行分析，分别从医方和患方的角度对医患关系紧张状况进行描述，并简要探究他们各自在医患互动中对医患关系紧张程度的原因。关键词：医患关系医患关系紧张原因分析：R197文献标识码：A：1003-9082（2015）11-0365-01一、医患紧张状况原因分析1.患方医疗费用情况1.1医疗费用负担情况及其原因分析50.95%的患者认为完全能够负担自己的就医花费，而对于剩下的半数左右的患者来说在医疗费用上有着不同程度上的负担，其中32.38%的患者表示自己“能够勉强负担”，有14.29%的患者认为“负担较大”，但同时也存在2.38%的患者表示“完全不能负担”就医的花费。从对比来看，二级医院与三级医院的情况与总体情况差别较小，半数左右的患者在医疗费用上完全无负担，而半数的人在医疗费用上有着不同程度的负担。对患方在医疗上的花费进行进一步分析可以看出，选择在三级医院就医的患者在经济上的压力比选择在二级医院就业的患者压力更大。二级医院中认为“看病就医方面无经济负担”的患者比例（41.2%）与认为“完全能够负担”医疗费用的患者比例差距较小（53.6%）;而在三级医院中，选择“看病就医方面无经济负担”的患者（28.5%）远多于认为“完全能够负担”医疗费用的患者。二级医院和三级医院的患者均认为“治疗费用过于高昂”是医疗花费负担较大的首要原因，其次是“保险报销比例较低”，再次是“患方自身经济收入较低”，而选择“需要在医院进行打点”患者比例最低，这与前期文献研究中所提及的状况是不相符的。1.2过度医疗状况在调查中，仅有有7.73%的患者认为医生所开的药物大部分是不必须的，同时有10.53%的人对医生所做的检查持相同观点。另外分别有0.48%和0.47%的患者认为药物和检查完全不必须的。医生对“过度医疗”的现象也有着自己的说法，“（患者）都会问，他们查的那点东西哪能跟我们学了这么多年的东西比，你就说医疗手册，哪怕跟他们看他们也看不懂啊，医学要是像‘头疼医头，脚痛医脚’，你说那么多高端的医疗设备发明出来是干什么的，科技向前发展就是为人类服务的，为了更好的检查病症的。”这显然是非医生主观意愿的过度医疗，而这种状况下的过度医疗是可以被理解的。2.医患信息不对称状况2.1患方有86.60%的患者在就医前通过阅读书本或通过媒体了解自己病情的相关信息。说明大部分患者都认识到医患之间“信息不对称”的存在，且通过查阅相关资料，想要弥补这部分信息的缺失。当医生所说与自己之前查阅的病情信息不一致时，有67.46%的患者选择“向医生询问，了解病情准确信息”，有31.10%的患者“听从医生的意见”，仅有1.44%的患者“坚持自己的看法”。说明患者在大多数的情况下，仍然服从医生在诊疗过程中的权威。2.2医方通过与医生的交流，可以看出，医生从对患者负责的角度来看，会尽其所能为患者治疗疾病，但一旦在医患互动的过程中，患者及其家属对医方的治疗方式或者手段，持不信任的态度，医生在职责范围内对患方进行解释，进而大多数都选择保守治疗的方案。同时，患者的利益诉求得不到满足，不仅是医方倾向于保守治疗而导致的，患方在治疗过程中的选择对治疗结果也有很重要的影响。而这也与医患之间的权威关系，即“信息不对称”的状态，不无相关。当我们问道“遇到患者及其家属不信任的状况的时候，会采取什么样的手段呢？会更加倾向于保守治疗么？”，朝阳区某三级医院心血外科的医生说：“我们还是会尽力跟患者家属解释一下，只要耐心解释患者及其家属还是会认可你的，我还是相信治疗疾病都需要医患双方的努力，我们在手术之前也会签署家属意见书，会认真告知手术的风险，我们会采取什么样的治疗手段，最终的选择权还是在患者及其家属手中。”3.医患沟通二、三级医院的患者在医患沟通上，“完全充分”的程度差别较大，在二级医院中认为“完全充分”的患者占30%，而在三级医院中认为“完全充分”的患者占13.4%。二...