儿童喘息型支气管炎急性发作100例分析儿童喘息型支气管炎急性发作100例分析【摘耍】目的探索更好、更有效的治疗方法。方法选择病例100例，随机分成治疗组和对照组。治疗组50例，男26例，女24例，平均年龄8.2岁，对照组50例，男27例，女23例，平均年龄9.6岁。结果治疗效42例，有效6例，无效2例，总有效率96%；对照组显效17例，有效21例，无效12例，总有效率76%。治疗组与对照组比较PV0.05。结论氨漠索加地塞米松雾化吸入能缩短病程，疗效佳，且无不良反映。【关键词】儿童喘息型支气管炎氨漠索加地塞米松雾化吸入治疗慢性咳嗽中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号：1005-0515（2011）8-077-01新疆属我国高海拔地区，四季气候变化大，呼吸系统疾病常见,随着大气变化，现今儿童喘息型支气管炎在临床上尤为多见，严重影响儿童身心健康，我们应用氨漠索加地塞米松雾化雾化吸入治疗儿童喘息型支气管炎急性发作患者，取得良好的临床疗效，现将结果报道如下：1材料和方法1.1病例选择所有病例均为我科2008-2011年住院患者，均符合儿童喘息型支气管炎急性发作诊断。选择病例100例，随机分成治疗组和对照组。治疗组50例，男26例，女24例，平均年龄&2岁；对照组50例，男27例，女23例，平均年龄9.6岁。1・2治疗方法对照组采用综合治疗（包括抗感染、平喘止咳、输02）,而治疗组则在此基础上采用氨漠索加地塞米松雾化吸入（氨漠索15mg+地塞米松2ml+生理盐水10急性发作ml），每口2次，疗程5天。1・3观察指标1.3.1临床判断指标显效：意识清、呼吸平稳、无气喘、心率正常，发组不明显；有效：意识清、呼吸稍平稳、心率有所下降、气喘、发组稍缓解；无效：意识、呼吸、心率、发组、气喘等症状无变化。1.3.2肺功能全部患者在治疗前后均测定肺功能（釆用英国COM-PACTII型肺功能机测定）o1.3.3血气分析在测肺功能同时进行血气分析检查。1・4统计学处理釆用t检验。2结果2.1临床疗效治疗组显效42例，有效6例，无效2例，总有效率96%；对照组显效17例，有效21例，无效12例，总有效率76%。治疗组与对照组比较PVO.05o2.2肺功能变化（见表1），血气分析（见表2）o表1两组治疗前后肺功能变化（x±s）儿童喘息型支气管炎急性发作是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。北方较南方高，家村比城市多，山区高于平原，个别地区高达20%。主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降吋利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。儿童喘息型支气管炎急性发作与支气管哮喘一样需使用平喘解痉药，必要吋还需使用糖皮质激素。儿童喘息型支气管炎急性发作时痰液中嗜酸糖细胞…般较多。地塞米松雾化后能有效抑制细胞因子介导的嗜酸细胞的活性和数量，刺激人体产纶某些抑制物质，抑制嗜酸细胞氧化作用和多种因子活性。加以氨澳索的祛痰作用，刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与粘液性的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的粘着力，进一步使痰容易咳出，且减轻咳嗽的现象。我们通过使用氨漠索+地塞米松雾化吸入治疗慢喘支取得了良好的疗效，治疗组临床总有效率96%。而对照组为76%。肺功能：治疗组Pa02.PaC02、S&02治疗后均高于对照组，而对照组差异不大。治疗组PaO2.PaC02、S&02治疗后明显好转，而对照组改善不明显。说明氨澳索+地塞米松对治疗慢支喘有一定疗效，且无明显毒性反应，利于临床广泛应用。