C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在呼吸道感染中的临床应用(新疆生产建设兵团奎屯屮医院检验科新疆奎屯833200)【摘要】目的：探讨联合检测C-反应蛋白与白细胞计数在呼吸道感染疾病屮的临床应用价值。方法：收集2014年1月至2016年3月于我院就诊的呼吸道感染患者147例，其屮明确诊断为细菌感染患者81例，非细菌感染患者66例，选取同期例无感染症状的健康体检者75例为对照组。采用血细胞分析仪检测三组血常规，CRP分析仪检测三组血CRP水平。结果：细菌感染组患者血CRP水平、闩细胞计数、CRP异常率及白细胞计数异常率均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。非细菌感染组患者血CRP水平、CRP异常率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而Q细胞计数、0细胞计数异常率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；细菌感染组患者血CRP水平、白细胞计数、CRP异常率及白细胞计数异常率均较非细菌感染组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CRP水平是快捷判断是否有细菌感染的敏感指标，优于G细胞计数，具有一定的临床应用价值。联合检测CRP与白细胞计数在呼吸道感染疾病的诊断屮起着协同作用。【关键词】C-反应蛋白；白细胞计数；呼吸道感染【】R446【文献标识码】A【】1007-8231(2016)11-0084-02呼吸道感染是临床常见疾病之一，常伴有白细胞总数、屮性粒细胞及淋巴细胞计数的改变。C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白，在机体发生感染、组织受损时，常伴有CRP水平升高［1］。目前大多数医院门急诊临床医生常通过检测外周血常规和快速测定CRP水平作为诊断与指导用药的依据。本文回顾性分析我院例呼吸道感染患者的血常规与CRP水平，探讨两者在该疾病的临床应用价值。1.资料与方法1.1一般资料收集2014年1月至2016年3月于我院就诊的呼吸道感染患者147例，男68例，女79例，年龄19〜78岁，平均55.3plusmn;10.9岁。其中明确诊断为细菌感染患者81例，男37例，女44例，年龄20〜78岁，平均54.4plusmn;11.2岁。非细菌感染66例，其中男31例，女35例，年龄19〜78岁，平均56.2plUsmn;10.6岁。所冇患者均排除先心病、结核病等病史。选取Ml期75例无感染症状的健康体检者为对照组，其中男38例，女37例，年龄20〜78岁，平均55.6plusmn;10.5岁。三组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法采集患者静脉血2ml或手指血200?1,采用血细胞分析仪检测血常规，CRP分析仪检测CRP水平，按标准操作程序上机检测。CRP正常参考值：<10mg/L,白细胞总数：（3.5〜9.5）109/Lo1.3统计学方法应用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1三组CRP水平及白细胞计数比较细菌感染组患者血CRP水平和白细胞计数均较对照组高，差异奋统计学意义（P<0.05）。非细菌感染组患者血CRP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,而A细胞计数与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组患者血CRP水平和白细胞计数均较非细菌感染组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1三组CRP水平及白细胞计数比较3.讨论CRP为由肝脏合成的急性时相蛋白，当机体发生细菌感染、组织破坏吋，可急剧升高，升高的幅度与感染的严重程度一致。而在病毒感染吋，CRP水平增加不明显［2】。这可为早期感染类型的鉴别提供重要依据。本文结果显示，细菌感染组患者血CRP水平、CRP异常率均较对照组高(P<0.05),非细菌感染组患者血CRP水平、CRP异常率高于对照组(P<0.05),细菌感染组患者血CRP水平、CRP异常率均较非细菌感染组高(P<0.05)。提示，CRP水平是反映机体细菌感染的敏感指标。当机体发生细菌感染吋，白细胞数量常明显增加，但在一些重症感染吋，机体在应激反应及毒素等影响下，可能会出现白细胞计数下降的情况［3］。本文结果显示，细菌感染组患者白细胞计数、白细胞汁数异常率均较对照组高(P<0.05),而非细菌感染组白细胞计数、白细胞计数异常率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；细菌感染组患者白细胞计数、白细胞计数异常率均较非细菌感染组高(P<0.05)。提示，白细胞计数也可作为诊断细菌感染的重要指标。81例细菌性感染患者中有40例白细胞计数正常，可能与部分患...