他汀类药物治疗AECOPD的临床研究刘瑞琪，王雪，周萍，王斌淮北矿工总医院呼吸科，安徽淮北235000［摘要］目的探讨他汀类药物在AECOPD治疗中的临床意义。方法选取39例AECOPD患者，随机分为治疗组19例和对照组20例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg,每晚一次，连续治疗10天。观察两组患者治疗前后血气分析、肺功能、肺动脉压、hsCRP、纤维蛋白原等。结果治疗组患者的第一秒用力呼气量占预计值得百分比(FEV1%)改善，平均肺动脉压降低，血氧分压提高，hsCRP、纤维蛋白原、SGRQ评分比对照组降低明显。结论他汀类药物应用于临床治疗AECOPD能减轻炎症反应，提高氧分压，改善患者的肺功能，降低肺动脉压、减少血栓事件的风险，提高生活质量。1关键词1慢性阻塞性肺疾病；辛伐他汀；肺功能；肺动脉压;SGRQ评分ClinicalreaserchonstatinstreatmentonpatientswithAECOPDLIURui-qi,WANGxue,Zhouping,WANGBinDepartmentofRespiratoiyMedicine,HuaibeiMinerHospital,Huaibci,Anhui235000,China［AbstractlObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofstatinsinthetreatmentofAECOPD・MethodsStochasticallydividesintothetreatmentgroup19examplesandthecomparisongroup20examples39examplesofpatientswithcopd.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment,thetreatmentgroupintheconventionaltherapyplussimvastatin20mg,onceanight,10daysofcontinuoustreatmen匸Twogroupswereobservedbeforeandaftertreatmentinpatientswithbloodgasanalysis,pulmonaryfunction,pulmonaryarterialpressure,hsCRP,fibrinogen.ResultsThepatientsinthetreatmentgroupwerefirstsecondforcedexpiratoryvolume(FEVl%)isexpectedtoaccountforworthpercentageimprovement,reductioninmeanpulmonaryarteiypressure,partialpressureofoxygenincreased,hsCRP,fibrinogen,SGRQscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroup・ConclusionStatinshaveanti-inflammatory,increasingtheoxygenpartialpressure,improvepulmonaryfunction,reducepulmonaiyarterypressure,reducetheriskofthromboticevents,improvethequalityoflifeinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Keywords:Chronicobstructivepulmonarydisease;simvastatin;pulmonaiyfunction;pulmonaryarterypressure,theSGRQscoreCOPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的气道炎症性疾病，且气流受限呈进行性发展。目前尚无有效的方法来抑制气道炎症，减缓COPD患者肺功能下降的速度，阻止疾病的进展。他汀类药物是3■疑基・3•甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，广泛用于心血管疾病的降低胆固醇的治疗。但近年研究表明，还有广泛的多效性，包括抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能等作用。因此，我们对AECOPD患者给予辛伐他汀治疗。1资料与方法1.1一般资料选取我院呼吸科2014年收治的AECOPD患者39例，随机分为治疗组和对照组。治疗组19例，男17例。女2例。对照组20例，男17例，女3例。两组患者年龄、性别，差异无统计学意义。COPD诊断符合中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南拟定的标准⑴。1.2方法入选患者入院后予以血气分析、肺功能、超声心动图检查、hsCRP、纤维蛋白原等检查。根据病情相应给予抗感染，止咳、平喘，吸氧等治疗。治疗组在常规治疗基础上，给予辛伐他汀20mg,口服，每晚一次。治疗10天。观察患者有无肝功能异常、消化道症状等。复查血气分析、肺功能、超声心动图检查、hsCRP、纤维蛋白原。1.2.1血气分析取动脉抗凝血2ml,用血气分析仪测定动脉血气分析。1.2.2肺功能测定应用COSMED肺功能仪测定COPD患者的第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）及1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC（%））。1.2.3治疗前后留取血清，采用全自动生化分析仪测定hsCRP、TC、LDL-Lo1.2.4治疗前后留取血浆，采用全自动血凝分析仪测定凝血五项。1.2.5肺动脉压测定采用彩色多普勒超声诊断仪测定三尖瓣反流压差，估测肺动脉收缩压。1.2.5SGRQ评分治疗前后进行圣乔治呼吸问卷评分。1.3统计学方法采用SPSS17....
