正畸弓丝形态的研究进展[摘要]在正畸临床治疗过程中，弓丝形态的设计和应用至关重要，其不仅关系到正畸治疗效果，而且对治疗周期、治疗后的稳定性等有着重要影响。不正确的弓丝形态的应用容易造成牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的不一致，从而可能引起口颌肌系统功能不协调，容易导致复发。很多学者对怎样确定正确的正畸弓丝形态进行了大量研究，包括寻找适合大多数患者的理想弓形以及适合于个别患者的个体?」?形。本文将对标准理想牙弓形态以及个体?⊙拦?形态的拟合理论、应用现状以及优缺点作一综述。[关键词]正畸学；牙弓形态；弓丝；正常??[]R783.5[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.038ResearchprogressonthearchforminorthodonticsZhangLin,DuanPeipei,ChenYangxi.（Dept.ofOrthodontics,WestChinaHospitalofStomatology,SichuanUniversity,Chengdu610041,China）[Abstract]Thesizeandshapeofthearchwireusedinorthodontictreatmenthaveconsiderableimplicationsonthetreatmenteffect,treatmentcycleandthestabilityofthedentition.Usingimproperarchwiremaycausemismatchingofshapeamongdentalarch,alveolararchandbasalarch,affectingtheequilibriumofteethbetweentongueandcircumoralmuscleforces.Thisalwaysleadstorelapse.Archformrelativetoorthodontictherapyhasbeenexaminedinvariousstudies,includingtheclassicandindividualarchwireform.Theaimoftheistogiveareviewontherelevantresearchesaboutthecombinationoftheclassicandindividualarchwireform.Thetheory,practicalapplicationsandproblemsofthesemethodsaredescribed.[Keywords]orthodontics；dentalarchform；archwire；normalocclusion正畸治疗中，矫治弓丝形态的设计十分重要。一些复发患者常表现为牙或弓形又回复到治疗前的形态[1]，这多与不适当地改变了个体固有的牙弓形态有关。因此，正确的设计及选择矫治弓丝形态，不仅有助于缩短治疗时间和弓丝的成品化，更有助于口颌系统功能的恢复和稳定；反之，会导致治疗后复发，甚至影响颜貌的美观。所以，很多学者致力于研究正畸标准弓丝以及适合个体?〉墓?丝形态。本文主要对牙弓形态的概念、分类及目前常用的拟合设计方法进行综述。1牙弓形态的概念1.1牙弓形状按构成牙列的牙的类别可分为恒牙列、乳牙列和混合牙列。乳牙列及混合牙列期，牙弓形态随着生长发育而改变；而恒牙列期，牙弓形态基本稳定，需采用固定正畸技术治疗，故大多数学者对牙弓形态所进行的研究是恒牙列期。按牙弓形状特征又可分为尖圆形、卵圆形和方圆形。1.2牙弓大小牙弓大小的主要评价指标有牙弓前段、中段、后段宽度以及牙弓前段、中段、后段长度。2早期牙弓形态（标准弓形）的拟合早期，基于3个假设，即一是所有理想牙弓具有统一的牙弓形态，二是所有理想牙弓形态都能用几何曲线或数学公式表示出来，三是所有理想弓形都是对称的[2]。学者们试图找到一条统一的理想弓形来描绘存在着的千差万别的牙弓形态。2.1Bonwill-Hawlay图Bonwill提出：以双侧髁突连线与髁突至中切牙切缘中点连线构成的等腰三角形来确定弓形；Hawlay在其基础上提出：6颗前牙的宽度之和决定弓形前部圆弧的半径和弧长，由它构成的等腰三角形也决定了后部两侧线段的走向，即Bonwill-Hawlay图。其特点是代表第二、第三磨牙位置的线段要稍向中线转折[3]。此法的临床操作过程非常烦琐，使用受限[4]。姚森等[5]根据此弓形绘制原理进行编程，在计算机输入上颌前牙牙冠近远中径的数值，便可得到适合该个体的理想牙弓形态图，有一定的推广价值。2.2Catenary曲线Catenary曲线是由MaeConail和Scher提出的。它是两端固定后自然下垂的一段表链形成的曲线[6]。链的长度和两点间距离决定曲线的形状。两点为两侧第一恒磨牙时，曲线能拟合大多数个体第一恒磨牙前的牙弓形状[7]。McNamara等[8]的研究显示：其应用较Bonwill-Hawlay图更易被临床医生使用，但Pepe[9]认为此法的拟合度较低。2.3Brader弓形Brader基于肌力平衡理论，即牙齿位置和牙弓形状取决于舌肌力与口周肌力相平衡，以三焦椭圆中尖圆端所在的一段曲线来...