65例泌尿系梗阻性疾病的X线与CT表现及临床应用(达州市达县中医院四)11达州635000)【摘要】目的：探讨65例泌尿系梗阻性疾病的X线与CT表现及临床应用情况。方法：选取我院2014年6月〜2015年6月接收的患有泌尿系梗阻的65例患者进行研究，对所有患者行X线检查、IVP检查、CT扫描及CT增强扫描，同时进行MSCT,观察患者的临床特征。结果：所有患者经过检查后，有42例患者为尿路结石,11例为泌尿系肿瘤，3例为先天畸形,2例为外源性压迫，4例为泌尿系结核，3例为慢性炎症。结论：采用X线平片、CT扫描、IVP检查以及MSCT扫描诊断梗阻性疾病后结果均有差异，联合使用可提高对泌尿系梗阻性疾病的诊断情况。【关键词】泌尿系梗阻；X线；CT表现；MSCT；临床应用【】R445【文献标识码】A【】1007-8231(2016)19-0080-02随着社会的不断发展，泌尿系疾病的发病率逐渐上升，目前对于该类疾病检查主要是X线平片、静脉肾孟造影(IVP)，这两种方法操作简便，成木低，对人体伤害较小，但是由于X线平片就重叠效应，分辨率较小，对于肾功能不全患者的诊断较为模糊，而IVP检查虽然可以清晰地显示患者疾病的異体情况，但是对患者的创伤性较大［1］。木文对我院收治的65例泌尿系梗阻性疾病患者进行研宄，比较几种检查方法的优势，以下是相关研究报告。1.资料和方法1.1一般资料将我院收治的65例患有泌尿系梗阻性疾病的患者作为研究对象，所有患者的临床表现有单侧症状，双侧症状，血压高，尿血，腰疼并伴有尿频，脓尿等症状，对其进行X线平片检查，IVP检查以及MSCT检查。其中男性36例，女性29例，年龄13〜73岁，平均年龄(43.6plusmn;7.9)岁。1.2方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---给所有患者进行IVP检查，将造影剂给患者静脉注入，对于显影不明显的患者，可延迟一段时间进行观察，而逆肾造影的造影剂注入在患者的膀胱与盂管交界处，如果患者患奋结石或者是尿路较为狭窄，需要在导丝插入膀胱受阻吋将造影剂注入。在患者空腹12h后憋尿状态下进行MSCT平扫，扫描参数：螺距为1.0，层厚为5mm，扫描范围是从患者的肾上极平面至耻骨处，并进行薄层重建，层厚为2mm,螺距为1mm。增强扫描是：扫描范围与MSCT平扫范围相同，在单层扫描lOmin后进行泌尿期扫描，若显影吋间延迟后需要在30min〜lh后进行单层扫描。扫描层面为肾盂、输尿管中段、膀胱，均显影后再行全部范围扫描。2.结果2.1尿路结石经过检査确诊后，尿路结石患者冇42例，腹平片显示患者肾脏的单侧、双侧以及膀胱均有不规则的高密度影，IVP检查显示尿路梗阻的侧梗阻上段有积水存在。其中阴性结石患者有3例，逆肾造影检查显示患者的梗阻部分充盈缺损，上段尿路仍有积水存在，CT平扫后显示出不同规则的高密度影，CT值为（330〜650）HUo2.2外源性压迫经过检査确诊后，外源性压迫患者有2例，腹平片检査显示均为阴性，IVP检查显示患者的肾单侧以及输尿管的上段有积水存在，逆肾造影检查受阻，给患者注入造影剂后积水的扩张没有表现出充盈缺损，积水来由无法诊断，MSCT平扫以及增强扫描可证实输尿管受压外源性压迫形成。2.3先天畸形经过检查确诊后，先天畸形患者有3例，腹平片检查显示奋1例患者的肾脏轮廓无增人，然后IVP检查患者的为巨输尿管畸形，还冇2例患者IVP检查显示左---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---侧输尿管在第3腰椎水平以上积水突然增多，逆行肾盂检查受阻，给患者注入造影剂后显影不明显，CT平扫以及增强扫描后诊断为腔静脉后输尿管，患者梗阻上段输尿管呈现S型。2.4慢性炎症经过检查确诊后，慢性炎症患者有3例，IVP检查显示患者输尿管患有炎症的部分变化明显，从原始的粗边细变为鸟嘴样，逆肾造影检査受阻，CT增强扫描显示患者管壁部位的增厚明显，没有出现充盈缺损情况，MSCT扫描后观察到患者的鸟嘴样呈中度强化。2.5泌尿系结核经过检查确诊后，泌尿系结核患者有4例，均由肺结核引起的，苏中3例患者是单侧肾结核，另外1例为单侧肾及输尿管膀胱结核，腹平片检查显示患者的单侧肾区出现钙化,IVP检查4例患者均为阳性，显影均有所延迟，肾盂杯口发生形状改变，呈现钩...