葡萄糖酸钙联合欣母沛对高危产妇剖宫产产后出血的作用分析【摘要】目的：探讨葡萄糖酸钙联合欣母沛对高危产妇剖宫产产后出血的效果。方法：选择我院2016年10月至2018年10月收治的60例有产后出血高危因素的产妇，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，对比两组产妇术中、术后2h及术后24h的出血量，两组的产后出血发生率及两组产妇的不良反应。结果：观察组术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血发生率均明显低于对照组，P<0.05；两组不良反应对比无统计学意义，P>0.05。结论：葡萄糖酸钙联合欣母沛预防高危产妇剖宫产产后出血安全有效，值得临床推广应用。【关键词】葡萄糖酸钙；欣母沛；高危产妇；剖宫产；产后出血【中图分类号】R714.461【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）02-0159-02产后出血是产妇分娩期的一种常见并发症，也是我国产妇死亡的主要原因之一[1]，是指胎儿娩出后24h内剖宫产时产妇失血量超过1000ml，如孕妇存在羊水过多、前置胎盘、巨大儿、凝血功能障碍、多胎妊娠等因素时，均可能使得产妇在剖宫产术后宫缩乏力，可能发生产后出血[2]。多数产后出血发生在产后2h内，若不能及时救治，会在短时间内引起大量失血，甚至造成失血性休克或弥散性血管内凝血等严重后果，对产妇的生命造成严重威胁[3]。因此早期预防产妇的产后宫缩乏力性出血是提高患者预后，降低产后死亡率的关键。葡萄糖酸钙及欣母沛都是临床常用的预防产妇产后出血的药物，本文分析了二者联合应用对高危产妇剖宫产产后出血的效果。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2016年10月至2018年10月收治的60例有产后出血高危因素的产妇，包括剖宫产后双胞胎、胎儿过大、羊水量过多、产程过长、胎盘早剥、前置胎盘等。排除软产道裂伤者、血液系统疾病者、心脏疾病者及严重肝肾功能障碍者。年龄范围为21～40岁，平均年龄为27.5±4.2岁，孕周为34～41周，平均孕周36.9±4.1周，产次为1～3次，平均产次1.7±0.5次，平均体重为65.9±4.3kg。其中双胎14例，巨大胎9例，羊水过多12例，胎盘早剥7例，前置胎盘5例，产程延长13例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组30例，两组产妇的一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。本研究所有产妇知情同意且经医院伦理委员会批准同意。1.2方法两组产妇均采用腰硬联合麻醉的麻醉方式及剖宫产术，产妇打开宫体后，吸尽羊水，对照组产妇术前30min静脉滴注100ml10%的葡萄糖+10ml10%葡萄糖酸钙，并在30min中内滴注完毕；观察组在对照组基础上待胎儿娩出后，肌肉注射250μg欣母沛。1.3观察指标（1）对比两组产妇术中、术后2h及术后24h的出血量；（2）对比两组产妇产后出血的发生率；（3）对比两组产妇的不良反应。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件，计数资料用（n）或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组产妇术中、术后2h及术后24h的出血量观察组术中、术后2h、术后24h的出血量均明显低于对照组，P＜0.05。表1两组产妇术中及术后2h、术后24h的出血量（x-±s，ml）2.2两组产妇产后出血率比较观察组产后24h出血超过1000ml者1例，发生率为3.3%（1/30），给予子宫腔纱条填塞后，再次行宫体注射250μg欣母沛；对照组产后24h出血超过1000ml者共7例，发生率为23.3%（7/30），其中2例给予宫腔纱条填塞后，宫体注射250μg欣母沛后止血，5例宫体加用250μg欣母沛后止血，观察组的产后出血发生率明显低于对照组，P＜0.05。2.3对比两组产妇的不良反应观察组中恶心呕吐1例，一过性发热2例，胸闷1例，发生率为13.3%（4/30），对照组恶性呕吐1例，胸闷1例，发生率为6.7%（2/30），组间对比无统计学意义，P＞0.05。3.讨论产后出血时一种常见的产科急症，会严重威胁产妇的生命安全，需要采取有效措施及早预防。多数产后出血是由宫缩乏力引起的。由于宫体肌肉呈交错网状排列，在产后宫腔肌纤维缩复及宫腔突然缩小均会压迫肌束间的血管，使血管血液瘀滞，从而形成血栓、止血。而任何影响产后缩复功能及产后纤维收缩的因素均会增加产后出血。若产妇存在双胞胎、胎儿过大...