盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察段瑞莉

盐酸氨漠索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察段瑞莉段瑞莉(新郑市人民医院儿科河南新郑451100)【摘要】目的:观察评价盐酸氨浪索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效。方法:2014年1月〜2015年5月,对照组与观察组各纳入小儿肺炎52例,均给予常规治疗,对照组给予氨漠索,观察组给予氨漠索联合盐酸丙卡特罗治疗,对比症状消失时间以及不良事件发生情况。结果:观察组咳喘、气喘、湿罗音消失时间低于对照组,差异具有统计学意义(PV0.05);观察组心肌损害、反复发作、不良事件例次率低于对照组,差异差异具有统计学意义(P<0.05)o结论:盐酸氨漠索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效较好,相较于单独应用氨浪索,有助于加速患儿康复。【关键词】小儿肺炎;盐酸氨澳索;盐酸丙卡特罗;临床疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0106-02小儿肺炎是儿科常见病,是我国四大儿童常见病之首,我国小儿肺炎年发病2100万例,其中死亡30万例,小儿肺炎已成为5岁以下儿童死亡的主要病因⑴。小儿肺炎病情可轻可重,重症肺炎可伴有器官衰渴等症状表现,轻度也伴有不同程度通气障碍,乂因患儿自我管理能力差,极易造成痰液潴留,致支气管充血、水肿、粘液分泌物增多,形成恶性循环。小儿肺炎治疗方法主要包括抗感染、改善缺氧,有效的排痰、扩张气管是改善缺氧的重要方法⑵。氨漠索是一种排痰药,盐酸丙卡特罗是一种&beta;・受休激动剂,两种联合治疗小儿肺炎研究较少,木次研究就此进行探讨。1.资料及方法1.1一般资料以2014年1月〜2015年5月,医院收治的小儿肺炎患者作为研究对象。纳入标准:①轻度或中度患者,无呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症等严重并发症;②住院治疗;③以小儿肺炎为主症,未合并其它类型严重疾病;④无药物禁忌症,无过敏史;④社区获得性肺炎;⑤家属知情同意。排除标准:①不符合纳入标准;②年龄<27日,为新生儿肺炎;③近1个月接受过抗感染、抗炎等治疗;④合并先天性呼吸系统疾病;⑤慢性迁延性肺炎。共纳入患儿104例,其中男60例、女54例,年龄9个月〜口岁、平均(22&plusmn;21)个月。发病至入院时间1〜50,平均(1.6&plusmn;0.5)日。患者均伴有不同程度喘息、咳嗽、气促等症状表现。发热82例,伴酸碱电解质紊乱21例,WBC上升53例。72h内进行病原学检查,其中阳性73例,肺炎支原体感染10例、病毒感染15例、细菌感染34例、真菌感染14例。病理分类诊断:小叶型肺炎■支气管肺炎86例、大叶型肺炎18例。病在单侧肺叶97例。病情分类:轻型79例、中度25例。据入院顺序,采用随机队列插入法,将患者分为对照组与观察组各52例,两组患儿年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法均给予抗感染、退热、静脉营养支持等对症治疗。对照组,给予盐酸氨澳索治疗,病情较缓慢者,氨漠索8〜30mg+葡萄糖液50g/L,静脉滴注,1〜2次/d,7H1个疗程,对于病情较急患者,给予氨澳索30mg静脉推注,1次/d,每次给药间隔8h。观察组:在对照组基础上,给予丙卡特罗,12.5〜25.0&mu;g/次,2次/日,或遵医嘱。1.3观察指标发热、咳嗽、气喘、湿罗咅症状消失时间。不良事件发生情况,主要为并发症、转ICUo1.4统计学处理WINDOWSEXCEL收集录入数据资料,以SPSS18.0软件进行计算处理,以(x・&plusmn;s)表示计量资料,釆用t检验,以n(%)表示计数资料,比较采用&chi;2检验,以P<0.05表示检验水平。2.结果2.1症状消失吋间观察组咳喘、气喘、湿罗音消失时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表l)o2.2不良事件观察组心肌损害、反复发作、不良事件例次率低于对照组,差异差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。3.讨论小儿肺炎病情复杂多变,多因感染引起,病情可轻可重,临床上常用氨澳索以促进排痰,避免呼吸道内粘稠分泌物滞留,改善通气状态,缓解缺氧情况,保护肺功能,最终降低心力衰竭、心肌炎等并发症发生风险,改善预后[3]。但需注意的是,氨漠索并无扩张气管效果,近年来小儿肺炎多见气道反应性炎症,反复性咳嗽、变异性哮喘、嗜酸粒细胞学性支气管炎并不少见,单纯采用氨澳索并不能有效改善通气状态,无法有效控制喘息症状。反复喘息可刺激气道,加重呼吸道...

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