同属中药在临床应用中的差异同属中药在临床应用中的差异【摘要】本文拟就中药代用品研究及开辟药源和应用等问题做以论述。近年来，市丁药源短缺，价格昂贵，远不能满足临床上的需要，代用品就进入了药品市场，被临床所应用，这样给医疗用药、药品质量带来了诸多烦朵，如不严格规定代用品的条件和要求，其结果非但不能达到代用目的，反而会严重影响药品的质量控制，其至会造成严重后果。总之，中药作为一种天然药物，品种、产地、采收季节、储藏条件、品种差异等都影响中药的临床疗效，因此要对传统中药进行全面、细致的深入研究，阐明能反映该药药效的药理作用及有效成分的利用、临床疗效等，对药物资源的开发、利用、野生变家种(养)从亲缘关系的同属、同组、同系植物中进行筛选，寻找最佳代用品，使之规范化、标准化。【关键词】中药代用品研究中图分类号:R285.6文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)10-387-02中药中的一些稀贵药材，因药源短缺，价格昂贵，远不能满足临床需要。近年来，广泛采用了寻找中药代用品的实验和临床研究，取得了一定的效果，但也存在了一些问题，影响着中药的临床疗效，并给药品管理带来了困难。本文拟就中药代用品研究及丿I：辟紧缺药源和应用等作以探讨。1关于中药代用品的研究途径中药的代用品，应当具有与被代用药相同的性味、归经、功能、主治的药物，即不论在单方或复方中，代用药都应具有被代用药相同的药理作用、性质和相近的作用强度，基本是应该具有那些能反映该药传统用药经验的、具有临床意义的主要药理作用的药物，如不严格规定代用品的质量控制，甚至会造成严重后果。纱物作用的基础是其所含化学成分，口然界中的化学物质的分布是有其规律性的，如植物亲缘关系和近的属种，常含有和似的化学成分，这是现在寻找中药代用品的一个常用的基本出发点和原则。这种情况尤多见于常用中药中的多种药物，如党参、黄罠、大黄、丹参、才胡、木香等，尽管这些代用品往往可行，然而也常出现不妥Z处。如有人分析药典收藏Z掌叶大黄、唐古特大黄及药用大黄所含总蔥醍量为3.17%〜4.69%,而充大黄用之“代用品”河套大黄为1.99%,华北大黄仅1.43%,三种正品大黄致泻力为100^160,而“代用品”河套大黄、藏边大黄及天山大黄均不具泻下作用［1］。乂如山西黄罠、甘肃黄罠及山东黄罠，虽亲缘十分相近，但它们在降压、扩张外周血管等作用强度上有明显差异［2］。此外不同品种黄罠中黄酮含量和差可达2〜3倍。不同品种木香中挥发油高达2〜3%,低者仅0.1%,品种不同的金银花中绿原酸含量也有较大差异［3.4］等等，这些都必然导致药理作用和临床疗效的很大差弄。总Z,以同属植物和代用而出现药物作用，在质和量上的重大差异的情况是较普遍的，这是由于“属”是植物系统中的一个较大的分类单位，包括一、二百种植物的属并不少见，在属与种Z间还有两个常用分类等级，这就是组和系，因而同属植物中常可有相差甚大的化学组成和药理作用的药物，如同为鸟头属的雪上一枝蒿和乌头，一为剧毒药用以祛风除湿止痛而常致中毒，一则毒性较小用治老年慢性支气管炎，应当尽可能从同组、同系这样的亲缘关系更为接近的“种”去考虑，如具有泻下作用的大黄仅限于大黄属的掌叶组植物中，其余波叶组、心叶组和圆叶组主要含土大黄昔，由此可见从植物亲缘关系上寻找代用品，有必要首先进行植物组、系的有效成分或药理作用的关系的研究，才能选出最好的，具有临床疗效的代用品。同一植株的不同部位常可含有相识的化学成分，然而也有例外，特别是花、果实、种子等繁殖器官所含物资常与茎、叶、根、皮等营养器官相差很大，其作用随之各异乃至相反，如麻黄与麻黄根，瓜藤与天花粉，马斗令与青木香，可见利用同一株不同部位代用吋也要十分谨慎不可大意。至于应用亲缘关系相距较远的植物代用则更值得注意，如常用的以党参代人参，以太子参或明党参代党参，以合欢尼代合欢等，看来均有不妥Z处，山豆根、柴胡、木通等代用不慎所致中毒当引以为戒。实验研究是代用品研究的关键。就化学成分而言，在一个中药所含多种成分中，有的其主要成分的作用可以代表全药的主要作用，有的除主要成分外，次要成分甚至微...