不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部手术应激反应的探讨［摘要］目的探讨不同麻醉方式在老年高血压患者上腹部术中应激反应。方法整群选取2011年1月一2014年12月在该院进行上腹部手术的老年高血压患<114例，随机分为对照组和实验组，每组57例，对照组仅接受单纯的全身麻醉，而给予实验组患者全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。观察比较两组患者术后肾上腺素、皮质醇、内皮素的变化，对比两组患者的心率及平均动脉压。结果实验组患者的肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P［关键词］全身麻醉；硕膜外阻滞麻醉；老年高血［］R614［文献标识码］A［］1674-0742(2015)12(a)-0087-03［Abstract］ObjectiveTostudythestressresponseofdif-ferentanesthesiamethodsinelderlypatientswithhypertensio-nundergoingupperabdominalsurgery.Methods114cas-esofelderlypatientswithhypertensionundergoingupperab-dominalsurgeryinourhospitalfromJanuary2011toDecem-ber2014wereselectedandrandomlydividedintocontrol-groupandexperimentalgroupwith57casesineach,thecontrol----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---■Igroupweregivenonlygeneralanesthesiaandtheexperimental-groupweregivengeneralanesthesiacombinedwithepidural-blockanesthesia・Thechangesofadrenaline,cortisolanden-dothelinofthetwogroupswereobservedandcomparedandthe-heartrateandmeanarterialpressurewerecomparedbetween-thetwogroups・ResultsThelevelsofadrenaline，cortisolan-dendothelinintheexperimentalgroup,weresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P0.05),有可比性。1.2麻醉方法对照组全身麻醉方法：在行全身麻醉之前，给予患者0.03mg/kg的咪卩坐安定（国药准字H20041869）、1mg/kg的异丙酚（FreseniusKabiAustriaGmbH,批准文号：H20120376）、3Ug/kg的芬太尼（国药准字H20030198）及0.15mg/kg的顺阿曲库鞍（GLAXOSMITHKLINEMANUFACTURINGSPA,批准文号:H20090441）行麻醉诱导，以控制患者的呼吸功能。随后，给予患者使用preefloweco-PEN微量泵输注药物，维持麻醉的过程中，给予4mg/（kg?h）的异丙酚，2mg/(kg?h)的顺阿曲库鞍及1MAC的七氟醯(国药准字H20070172)的吸入剂量为维持药物，同时，对患者的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---醉方法：全身麻醉方式与对照组类似，但在进行麻醉■I•1II!1各项生理指标进行观察，如出现不良反应及时采取措施。实验组全身麻醉联合硬膜外阻滞麻诱导前对患者进行硬膜外穿刺，并将导管置于患者的硬膜外腔，取患者平卧位，从导管输注2%的利多卡因3mLo其次，在麻醉的维持阶段使用的药物和药物剂量也有所不同。维持阶段，实验组要通过导管给予0.35%的布比卡因(国药准字H50020012)6mL/h的基础上，施加3mg/(kg?h)的异丙酚和1mg/h的顺阿曲库鞍，并加以吸入0.5MAC左右的七氟讎。两组患者在进行手术前均要接受控压治疗，在手术过程中要密切观察各项指标，及时采取血管活性药，及时补充患者丢失的体液。1.3观察指标手术结束患者拔管后0.5h,检测两组患者的肾上腺素、皮质醇、内皮素等指标的变化，并记录两组患者心率、平均动脉压等指标，同时观察患者的应激反应情况。1.4统计方法对该组所有数据结果采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数土标准差(x±s)表示,并采用t检验，以P---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---