口腔糜烂型扁平苔薛采用中西医结合治疗的效果研究江白桦武汉大学校医院湖北武汉430072【摘要】目的：探讨中西医结合疗法用于治疗口腔糜烂型扁平苔B(EOLP)的临床疗效。方法：连续收集2013年1月至2014年10月，我院收治的EOLP患者124例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各62例。对照组应用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上联用中药汤剂治疗，对照两组治疗4周后的临床疗效及6个月复发率。结果：观察组的治疗总有效率为91.94%,显著高于对照组的79.03%(P《0.05)；观察组的6个月复发率为3.23%,显著低于对照组的14.52%(P《0.05)。结论：中西医结合疗法用于治疗EOLP具有显著疗效，可降低复发率，改善患者的临床预后及生活质量，值得推广应用。【关键词】口腔扁平苔葬；糜烂型；中西医结合；临床疗效【】R756［文献标识码］B【】1674-8999(2015)9-0564-01口腔糜烂型扁平苔葬(EOLP)是临床常见的一种口腔疾病，病变多分布在舌体曰腔或者咽喉表面黏膜上，病情严重时糜烂可深及肌层，病情发展迅速且病程较长，容易迁延不愈。EOLP患者常表现为剧烈疼痛、不愿说话以及拒食等，可引起患者营养不良或者消瘦，严重影响患者的身心健康。西医治疗本病多全身或局部应用激素以及免疫抑制剂等进行治疗，但药物副作用较大，且停药后容易复发，难以有效控制病情。中医学认为，本病属于“口糜”、“口破”等范畴，多因脾失健运、气滞血瘀、肝气郁结以及阴血不足所致，病机复杂，需整体调护、兼顾主次。我院对EOLP患者联合应用中西医治疗，获得了显著疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料连续收集2013年1月至2014年10月，我院收治的EOLP患者124例，均经病史询问、临床表现观察及病理检查等确诊，近1个月内均未应用其他药物进行治疗。排除严重心肝肾功能不全、合并严重感染、无法配合治疗和疗效评价者、过敏性体质或对本研究用药过敏者、妊娠期与哺乳期女性。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各62例。观察组中，男24例，女38例，年龄20-65(38.42plusmn;2.36)岁；病程0.5-11(3.45plusmn;2.01)年。对照组中，男28例，女36例,年龄22-69(38.57plusmn;2.58)岁；病程0.5-13(3.59plusmn;2.14)年。两组年龄、性别构成以及病程等均无显著性差异(P》0.05)o1.2方法两组均予以常规心理干预、饮食指导以及生活卫生习惯指导，并进行牙齿清洁与修复处理。对照组患者予以碳酸氢钠以及氯己定溶液漱口，予以胸腺肽肠溶片口服，同时予以20-40mg曲安奈德注射液加1ml2%的利多卡因注射液经糜烂局部基底注射，1次/周，连续用药4周。观察组在对照组的基础上，加用中药化瘀清热汤口服治疗，药用蕙茂仁及白花蛇舌草各20g,石斛、海藻、生地及昆布各15g,蒲公英、赤芍、桑叶、玄参、黄芷、甘草、丹皮、当归、生地、连翘、知母以及白芷各10g。随症加减：对于阴虚有热者，加用黄岑、麦冬、天冬及泽泻，去黄芷；对于脾虚夹湿者，加用茯苓、半夏、杏仁及茂仁，去知母；对于气滞血瘀者，加用川写及桃仁。上述方剂每日1剂以水煎后温服，连续用药4周为疗程。1.3观察指标观察两组治疗前后，糜烂面大小、白色条纹情况及病损部位灼痛感等改善情况，疗程结束后随访6个月，了解患者的病情复发情况。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经chi;2检验，P《0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组治疗后总有效率为91.94%,对照组为79.03%,观察组较对照组显著提周(P《0.05)2.2两组治疗前前后VAS及病损评分治疗前两组的VAS及病损评分均无明显差异(P》0.05),治疗后均显著降低，旦观察组显著低于对照组(P《0.05)2.3两组复发率比较两组疗程结束后均随访6个月，观察组2例复发，复发率为3.23%；对照组9例复发，复发率为14.52%o观察组的复发率显著高于对照组(chi;2=6.546,P《0.05)o3讨论EOLP是临床较为常见的一种曰腔黏膜非感染性慢性浅表炎症病变，其病因及病机目前尚不完全明确,主要认为与感染因素、精神因素、机体免疫功能紊乱、局部不良刺激以及内分泌失调等密切相关。本病的主要病理表现为固有层发生T淋巴细胞浸润，并伴有基底细胞明显液化变性。患者的...