重症医学科突发事件应急预案

宁都县人民医院重症医学科突发事件应急预案重症医学科病人病情危重,病人没有家属看护,有创操作较多,设备多,用电量大,抢救病人时繁忙。为了保障医疗质量与安全,制定重症医学科突发事件应急预案。1.组织机构及工作职责(1)重症医学科突发事件应急工作小组由ICU主任任组长,ICU护士长任副组长,ICU相关医护人员任成员。(2)重症医学科突发事件应急工作小组职责①培训新员工入科后的突发事件应急处置知识;②定期培训科室职工突发事件应急处置知识;③定期考核科室职工掌握突发事件应急处置知识的情况;④定期讨论总结出现突发事件应急处置后的情况并提出持续整改措施;⑤经常组织排查隐患。2.工作要求重症医学科所有医务人员,遇有以下情况,必须立即按照相应的流程进行处理,并做详细记录,备后续检查、讨论,为持续整改提供材料;发现自行处理有困难时,第一时间报告科主任、护士长;科主任、护士长在接到通知应在10分钟内赶到科室组织处理突发事件,同时向医院总值班或相关行政职能部门报告。3.可能出现的突发事件及处理流程(1)发生静脉空气栓塞①发现输液器内有气体或病人出现空气栓塞的症状时,立即停止输入,更换输液器或排尽输液器内的空气。②通知主管医生及病房护士长。③将患者置左侧卧位和头低脚高位。④密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。⑤病情危重时,配合医生积极抢救。⑥认真记录护理病情变化及抢救过程。(2)患者发生误吸①当患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低足高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。②及时清理口腔内痰液、呕吐物等。③监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在使用简易呼吸器的同时立即通知医生进行气管插管吸引或气管镜吸引。④做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器、物品和药品。⑤通知家属,向家属交代病情。⑥做好护理及抢救记录。(3)患者突然发生病情变化①应立即通知值班医生。②立即准备好急救物品及药品。③积极配合医生进行抢救。④必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住院处通知患者家⑤某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班(4)患者突然发生猝死①发现后应立即抢救,同时应立即通知值班医生,上级医生,必要时通知上级领导。②通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住院处通知患者家属。③向总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。④如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知或协助将尸体运走。⑤做好病情记录及抢救记录。⑥在抢救过程中,要注意对同室患者的保护。(5)患者坠床/摔倒①患者不慎坠床/摔倒,应立即赶赴现场,同时马上通知医生。②对患者情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断意识。③医生到达现场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确的处理。④如病情允许,将患者移到抢救室或患者床上。⑤尊医嘱进行必要的检查及治疗。⑥向上级领导汇报。⑦加强防范,凡昏迷者,应装防护栏。儿科病房一律安装防护栏。推送患者时应用防护栏推车或约束带。(6)患者自杀①发现患者有自杀倾向时应立即报告护士长及分管医生。②检查患者病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等给予没收:锁好门窗,防止意外。告知家属床旁监护,不得离开。③详细交接班,密切注意患者心理变化,准确掌握心理状态。④查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。⑤若发现患者自杀,立即通知医生赶赴现场,立即抢救。⑥通知医务处和总值班,听从安排处理。⑦做好家属的安慰工作。(7)静脉用药物外渗一旦发生药物外渗,立即停止药液注入,可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药液,然后拔除针头,抬高患肢,并通知主管医生和护士长。①化疗药物外渗:a.局部红肿较小时可用50%硫酸镁冷敷,1-2天症状可消失。b.局部红肿较大可用0.4%的普鲁卡因局部封闭、冷敷,缓解疼痛。c.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,但应加强观察,防止冻伤。d.切忌热敷,告知患者或家属如遇到药液外渗应立即通知护士,不可自行热敷,因热敷会促使组...

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