临床成分输血的注意事项及不良反应的护理(贞丰县人民医院贵州贞丰562200)摘要：输血是临床治疗的一个重要措施，随着医学技术的不断发展，输血技术己经由原来的输注全血发展为成分输血。成分输血的方法主要是依据患者的病情进行针对性输血，这种方法大大提升了输血的科学性，取得了良好的治疗效果。木文以临床成分输血为研究对象，重点探讨成分输血中的注意事项以及不良反应的护理方法。关键词：成分输血；注意事项；不良反应【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0246-01成分输血主要是针对患者的具体病情，选择患者需要的血液成分进行输注，这种方法能够提升血液治疗的效果，降低不良反应的发生率，减少不必要血液成分的输注。随着成分输血在临床治疗上的广泛应用，对成分输血中的注意事项以及不良反应的护理方法的探讨就显得至关重要。1成分输血过程中的注意事项1.1成分输血中红细胞制剂的输注在输注红细胞制剂时，应将其从输血科拿出后便立即进行输注，对红细胞制剂不能进行自行储存，同时也不能自行添加任何药物。如果红细胞制剂的血液粘稠度比较高，那么可以选择较粗大针头进行输注。当常温下输注lu红细胞悬液时，整个过程应少于2个小时；当常温下输注洗涤红细胞时，从制备到输注，整个过程应少于24小时。在输注过程中应保持先慢后快的速度，在输注前5分钟内，每分钟输注6滴左右，若患者未出现不良反应，可以遵医嘱调整输注速度［门。此外，在输注的整个过程中，护理人员应加强巡视，密切观察患者的输注情况。1.2成分输血中血浆的输注血浆经过37°C水浴恒温溶解之后会呈现为淡黄色。当血浆融化之后，应该在2个小时之内完成输注，特别注意不能将血浆置于10°C以下的环境中超过2小时，这样不仅能够有效避免血浆中的不稳定因子失活，同时还能降低蛋白质变性而导致输血中产生不良反应的机率［2］。1.3成分输血中血小板的输注浓缩血小板往往呈现为均匀一致的混悬液。护理人员在领取血小板后，不应过多的震荡输注液，同吋在输注过程中也要尽量保障动作的轻柔，不过度震荡血小板输注液。这样能够有效避免血小板因震荡而发生不可逆转的聚集与破坏,进而使血小板的功能受到影响，降低治疗效果。1.4成分输血中冷沉淀的输注融化后的冷沉淀往往呈现为澄清或略带乳光的溶液，可以存在细微的蛋白颗粒。冷沉淀在融化好之后，应该立即进行输注。在室温条件下放置的吋候，不能多于2个小时［3］。对于心肺功能较好的患者，护理人员在输注冷沉淀的时候，输注速度不能超过患者每分钟心输出量。2成分输血过程中不良反应的护理方法2.1输血中发热反应的护理当患者输血30分钟后，出现了畏寒现象，这很有可能是发热反应的预兆，护理人员应该密切关注，实施有效措施。①护理人员应减慢输血速度，采取一定的保暖措施，并对患者的临床反应进行密切观察。②若患者出现头疼、恶心等症状吋，护理人员应立即停止输血，并用热水袋为患者进行保暖。同吋，对患者的血压进行测量，保持患者静脉通路。③若患者体温上升到40°C以上吋，护理人员应立即实施物理与药物降温相结合的方法，对患者进行降温处理，每隔30分钟测量一次体温，以每小时降为宜［4］。2.2输血中过敏反应的护理当患者输血的时候，出现了尊麻疹、瘙痒以及轻度过敏吋，护理人员应密切关注患者的变化，实施有效措施。①护理人员应该减慢输血的速度，立即报告医生患者的不良反应，遵照医嘱为患者使用抗过敏药。②若患者出现呼吸困难、面色苍白等现象时，护理人员应立即停止输血，为患者皮下注射1ml肾上腺素，并对患者的生命体征进行严密观察。③若患者出现喉头水肿现象时，护理人员应辅助医师对患者进行气管插管，并准备好气管切开包，从而有效避免患者发生窒息或高流虽吸氧现象。2.3输血中溶血反应的护理患者输血时，若有头胀、腰背疼痛以及心前区压迫感等感觉，很有可能出现了溶血反应，护理人员实施有效措施。①护理人员应立即停止输血，立即将患者出现的不良反应报告医师，保持患者静脉通道，同时采集新鲜血样送输血科复检血型。②若患者血压下降、呼吸急促等，护理人员应为患者实施全身保暖,对患者的肾区进行热敷。每20分钟...