30例肩周炎的针灸治疗分析

30例肩周炎的针灸治疗分析刘博(海伦市雷炎社区卫生服务中心黑龙江海伦152300)【摘要】目的:探讨肩周炎患者中医针灸治疗方法效果。方法:对30例肩周炎患者的针灸治疗方法操作进行分析。结果:经治疗,优25例,良3例,好转2例,无效0例,总有效率100%。结论:肩周炎木方以患部取穴为主,辅以远部取穴,远近配合以祛风散寒、化湿通络。【关键词】肩周炎:针灸:对症治疗【】R246【文献标识码】A【】1007-8231(2016)01-0064-02肩关节周围炎属中医学“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”等范畴。多因营卫虚弱,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成。木病若以肩前中府穴区疼痛为主,后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧肩髑处疼痛为主,三角肌压痛、外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证;以肩后侧肩贞、臑俞穴处疼痛为主,肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。肩关节周围为阳明经筋之所过,故取肩髑、臂臑、曲池等手阳明大肠经穴,通经活络,调和气血,祛风散寒湿。外关为手少阳三焦经穴,主上肢疼痛,舒筋活血通络[1]。肩贞、后溪、小海属手太阳小肠经,取之以疏风、活血、散结。尺泽、太渊、列缺为手太阴肺经穴。肺与大肠相表里,取之以助清热化湿,通经活络。木方以患部取穴为主,辅以远部取穴,远近配合以祛风散寒、化湿通络。选取临床2015年1月〜2015年10月收治的肩周炎患者30例临床针灸对症治疗方法资料进行分析。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的30例肩周炎患者,其中男12例,女18例,年龄39〜74岁,平均年龄62岁。病程最短7天,最长吋间达8年。1.2方法阳溪、曲池、臂臑、阿是穴。配穴痹痛加外关、合谷;肩凝加条口透承山;胸痹加心俞、厥阴俞;损伤加膈俞。肩髑直刺i.5使针感向肩部扩散,或采用恢刺法,针刺得气后,可加温针灸;肩贞向外斜刺1〜1.5寸,使针感向肩臂部扩散;臂臑向上斜刺1.5寸,务求针感,并放散至肩;曲池直刺1.5寸,务求针感,并放散至肩;外关、合谷直刺1寸,用平补平泻手法;尺泽直刺0.8〜1.2寸,用捻转泻法;太渊、列缺进针0.3〜0.5寸,施平补平泻法;后溪、小海直刺0.5〜1寸,施平补平泻法。以上穴位均留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。2.结果2.1疗效标准优:肩关节活动恢复正常,症状体征消失。良:夜间疼痛明显减轻,前屈上脊大于145deg;后伸内旋,拇指摸背高于胸口,外展大于70deg;,内收达45deg;。好转:疼痛症状明显减轻,活动围有所进步。无效:疼痛及关节活动无改善。2.2治疗结果30例肩周炎患者经针灸对症治疗,优25例,良3例,好转2例,无效0例,总有效率100%。3.讨论肩不举与肩痛往往同吋出现,因肩痛而导致肩关节活动障碍,甚至上肢不能抬举,如治愈其肩痛则庙不举一症也随之而愈。若由于肩不能抬举而引起肩痛者,则肩关节活动障碍愈严重,疼痛的程度也愈重,必须等肩关节功能恢复正常,肩痛才能随之消除。临床上二者很难区分,故肩痛与肩不举同吋存在,称为“肩痛不可举”、“肩痛不可自带衣”、“肩痛如折,臑如拔,手不能自上下”等。痹痛较为严重的肩痹疼痛,日久不愈可导致肩不举。肩痛症状先发生,肩痛日久不除则并发肩不能抬举。肩部常觉寒凉,畏寒,喜暖,得热虽疼痛可暂吋减轻,但逾时则疼痛寒凉感依旧。由于病程较长,往往肌肉萎缩,经筋僵硬。舌质淡,苔白,脉弦或弦细。肩凝多发生于老年人,尤以更年期以后妇女多见[2】。多发生于一侧,或两侧同时发生。患者往往不能叙述出明显原因,忽觉肩部疼痛及肩关节功能活动障碍。症状发胀较为缓慢,数日或数月内肩关节功能即发生严重障碍,上肢不能抬举,疼痛多连及上臂及肘手部位。疼痛入夜尤甚,多因疼痛剧烈影响睡眠,甚至不能入睡。越痛肩臂越不敢抬举,越不活动,疼痛也就越剧烈,形成恶性循环,11疼痛随府关节功能活动障碍的程度的不断发展而日益加重。日久不愈,则肩臂筋肉萎缩、僵硬,致肩关节完全不能活动,疏通、穿衣、脱衣均感困难。肩部发凉,手心常自汗出,脉细,舌苔无明显改变。若兼奋气血不足,则舌质淡白,或兼冇瘀血,则舌紫黯或冇瘀斑。胸痹此症为肩不举之较重者。患者素有胸痹证,短气、心悸、胸闷、心前区痛、甚...

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