紫河车治疗国人卵巢早衰的系统评价胡颖许良智李文娟（四川大学华西第二医院妇产科，四川成都610041）【摘要】目的：系统评价紫河车治疗国人卵巢早衰的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价法，检索检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库，AllEBMReviews，EMBASE，PUBMED，MEDLINE和CNKI等数据库，纳入紫河车治疗卵巢早衰的随机/半随机对照试验，不限语种。评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan5.0.25软件对有关数据进行Meta分析。结果：本研究共纳入相关文献2篇，135例患者，纳入研究的方法学质量整体偏低。与西药组相比，紫河车结合西药人工周期组月经改善率高于对照组，差异有统计学意义（[RR=1.47，95%CI(1.19，1.82)，P=0.0004]），血清E2水平改善明显高于西药组，差异有统计学意义（［WMD=－42.29，95%CI(－56.45，－28.13)，P<0.00001］）。在其他方面差异无统计学意义。结论：本研究显示，在国人卵巢早衰的治疗方面，相对于单纯的西药人工周期疗法，紫河车结合西药人工周期对月经恢复和血清激素水平的改善有较好的疗效。目前尚无充分证据证明单纯紫河车治疗国人卵巢早衰的有效性和安全性优于激素治疗等西医治疗方法。因而为了全面有效的评估紫河车治疗国人卵巢早衰的有效性和安全性，有待更多严格设计的随机对照试验，样本量较大的临床试验加以证实和重新评价。【关键词】卵巢早衰；系统评价；紫河车ZiHeCheintreatmentofprematureovarianfailureofChinesepeople:asystematicreviewHuYing,XuLiang-zhi,LiWen-juan（DepartmentofObstetricsandGynecology,WestChinaSecondHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041(Correspondingauther:XuLiang-zhi,Email:liangzxu@126.com)[Abstract]ObjectiveToassesstheeffectivenessandsafetyofZiHeCheintreatmentofprematureovarianfailureofChinesepeople.MethodsAsystematicreviewandmeta-analysisofrandomized/semi-randomizedcontrolledtrialsstudiedZiHeCheusedfortreatingprematureovarianfailure.ArticlesweresearchedfromTheCochraneLibrary,AllEBMReviews,EMBASE,PUBMED,MEDLINE,CNKI,etc.RevMan5.0.25recommendedbyTheCochraneCollaborationwasusedtoconductthissystematicreviewandmeta-analysis.ResultsTwotrialsincluding135patientswereincluded.Thequalityofincludedstudieswaslow.Theanalysisshowedthat:ThemensesrecoveryrateinZiHeChecombinedwithartificialmenstrualcyclearmwashigherthanthatinthecomparativearmandhadstatisticalsignificance([RR=1.47，95%CI(1.19，1.82)，P=0.0004]).ThechangeofserumE2levelofZiHeChecombinedwithartificialmenstrualcyclearmwasmorethanthatinthecomparativearmandhadstatisticalsignificance(［WMD=－42.29，95%CI(－56.45，－28.13)，P<0.00001］).1ConclusionInthetreatmentofprematureovarianfailureofChinesepeople,ZiHeChecombinedwithartificialmenstrualcyclearmhadarelativelyhighermensesrecoveryrateandserumE21通讯作者：许良智，Email:liangzxu@126.comlevelthanthecomparativearm.Moreevidencefromhighquality，randomizedplacebocontrolledtrialsisneededtoassesstheeffectivenessandsafetyoftraditionalChineseherbalZiHeCheintreatingprematureovarianfailure.[Keywords]prematureovarianfailure(POF),systematicreview(SR),ZiHeChe卵巢早衰(PrematureOvarianFailure，POF)是发生在40岁之前的高促性腺激素性卵巢功能衰竭[1]。其人群患病率约为0.9%，在不同人种中略有差异[2]。其中原发性闭经患者中卵巢早衰发生率为10%~28%，继发性闭经患者中发生率为4%~18%(因诊断方法和研究人群不同可能存在差异)。卵巢早衰的病因未明，可能与染色体畸变、基因突变、酶缺陷、药物作用、放射损伤、环境及感染因素、免疫学因素等有关。临床上患者若在40岁之前有长时间闭经(超过4个月)，激素检查有高促性腺激素和低雌激素的特征，伴或不伴有围绝经期的症状，结合患者存在的基础疾病和家族史，在排除卵巢不敏感综合征、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病后考虑卵巢早衰...