泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效观察[摘要]目的观察泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的治疗效果。方法将106例消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组，每组各53例，治疗组先给予泮托拉唑40mg，1次/d，呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg，2次/d，治疗7d后继续单独给予泮托拉唑40mg，1次/d，连续3周；对照组给予奥美拉唑20mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg，2次/d，治疗7d后继续单独给予奥美拉唑20mg，1次/d，连续3周。4周药物治疗结束后评价疗效。结果治疗组临床总有效率为96.23%，显著优于对照组的79.24%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效确切，值得在临床推广应用。[关键词]泮托拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；消化性溃疡；疗效[]R573.1[文献标识码]A[]1674-4721（2012）02（c）-0062-02消化性溃疡（pepticulcer，PU）是临床常见性和多发性消化系统疾病，指主要发生于胃及十二指肠部位的慢性溃疡性疾病，幽门螺杆菌（Hp）是本病发病及复发的主要诱因之一[1]。该病发病率较高，且因Hp难以根除致使疾病反复发作，严重困扰着患者的身心健康和生活质量。因此，选择何种治疗方案根治Hp感染、提高溃疡愈合率并降低复发率，已引起临床医务工的广泛关注。本院采用泮托拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患者进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月~2011年6月本院收治的消化性溃疡患者106例，随机分为治疗组和对照组，每组各53例。治疗组中男28例，女25例；年龄19~62岁，平均39.6岁；病程7个月~20年，平均9.8年；十二指肠溃疡27例，胃溃疡23例，复合性溃疡3例。对照组中，男27例，女26例；年龄18~61岁，平均37.9岁；病程6个月~18年，平均9.1年；十二指肠溃疡26例，胃溃疡25例，复合性溃疡2例。两组患者在性别、年龄、病种、病程等方面经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有病例均经胃镜检查证实为胃或十二指肠球部溃疡，胃黏膜活检快速尿素酶试验检测Hp阳性。并排除合并严重心、肺、肝、肾功能不全者或近期服用过H2受体拮抗剂、抗菌药物者。1.2治疗方法治疗组给予泮托拉唑（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20093367）40mg，1次/d，呋喃唑酮（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937）20mg+克拉霉素（西安利君制药股份有限公司，国药准字H10960187）500mg，2次/d，1周后继续单独给予泮托拉唑40mg，1次/d，连续3周；对照组给予奥美拉唑（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H10960267）20mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg，2次/d，1周后继续单独给予奥美拉唑20mg，1次/d，连续3周。观察两组患者治疗第7天后上腹痛、反酸、烧心、恶心等临床症状改善情况，4周药物治疗结束后复查胃镜及Hp测定，并结合患者临床症状改善情况进行疗效评定。1.3疗效判定标准采用治愈、有效、无效三级疗效评判标准。治愈：上腹痛、反酸、烧心、恶心等临床症状消失，胃镜检查溃疡面愈合及炎症消失，Hp阴性；有效：临床症状消失或改善，胃镜检查溃疡面缩小50%以上，Hp阴性；无效：临床症状改善不明显或加重，胃镜检查溃疡面无缩小或缩小未达到50%，Hp阳性[2]。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件处理数据，计数资料间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床症状缓解情况比较两组患者用药1周后，上腹痛、反酸、烧心、恶心等临床症状均有不同程度的改善。治疗组上腹痛等症状缓解者52例，缓解率为98.11%；对照组上腹痛等症状缓解42例，缓解率率为79.25%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组Hp转阴情况比较治疗结束后，经Hp检测，治疗组Hp转阴者49例，转阴率为92.45%；对照组Hp转阴者41例，转阴率为77.36%；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3两组临床疗效比较治疗组临床总有效率为96.23%，对照组临床总有效率为79.24%，两组临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠部位的慢性溃疡性疾病，患者消化道黏膜自身防御或修复机制受损或胃酸分泌过多，侵蚀消化道黏膜而造成...