循证护理在白血病患儿心理干预中的应用效果（四川省南充市川北医学院附属医院儿科四川南充637000）【摘要】目的：探讨循证护理在白血病患儿心理干预中的应用效果。方法：选取我院2016年2月—2017年9月收治的54例白血病患儿作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组（传统护理方法组）和循证组（循证护理方法组），每组27例。对照组采用儿科白血病常规护理方案进行护理，循证组在常规护理基础上实施循证护理。比较两组患儿在儿童行为量表（CBCL）、儿童焦虑性情绪障碍筛查诊断量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分。结果：循证组患儿儿童行为量表（CBCL）、儿童焦虑性情绪障碍筛查诊断量表(SCARD)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能有效改善白血病患儿的心理状况。【关键词】循证护理；白血病；心理干预【】R473.72【文献标识码】B【】2095-1752（2018）20-0281-02白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。由于小儿白血病患儿年龄较小，住院周期长，对其造成的伤害较大，可导致患儿出现不适感及焦虑情绪，影响临床治疗。为了降低不良情绪的发生率，本研究运用循证护理对白血病患儿进行心理干预，能有效改善其心理状况，现报告如下。1.对象与方法1.1研究对象实验分组选取我医院儿科2016年2月—2017年9月收治的54例白血病患儿作为研究对象，将其按随机数字表法分为对照组（传统护理方法组）和循证组（循证护理方法组），每组27例。其中对照组患儿年龄3岁至13岁，平均年龄（7.52±1.13）岁。男性患儿15名，女性患儿12名；循证组中患儿年龄3岁至14岁，平均年龄（7.21±1.04）岁，男性患儿20例，女性患儿7例。两组儿童在性别、年龄的一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。1.2研究方法1.2.1对照组采用常规心理干预方法，循证组运用循证护理方法制定患儿的具体心理干预方案，查阅相关资料，找出引起患儿不良情绪的因素，根据相关因素制定干预方案，方案具有针对性，做到个体化，达到预期心理干预效果。相关因素：（1）患病后生活环境改变；（2）对疾病认识不足；（3）住院周期长，影响学业；（4）与同伴分离；（5）临床治疗带来的疼痛刺激；化疗药物的副作用恶心、呕吐、外形改变等，易出现自卑心理，社会适应能力下降。1.2.2干预方法：（1）情绪宣泄：在患儿入院第一周，研究组对患儿及家属进行观察、倾听、交谈，让他们释放情绪，指导家属采用正确的松弛方法来缓解心理压力，纠正不良心理。（2）病房环境改变：病房内设置适合儿童心理的模式，如墙上挂卡通画、贴纸，病房内摆放小玩具等。（3）健康宣教：定期开展白血病知识讲座，让患儿及家长了解该疾病，组织观看或倾听有关战胜疾病的真实事例，解决共性的心理问题，以减轻心理压力。（4）放松训练：可以听音乐、做亲子游戏，指导呼吸放松、肌肉放松等，减轻患儿焦虑和紧张，定期安排患儿之间交流、学习，做游戏等，增强自信心，提高社会适应能力。（5）转移注意力：在临床治疗时，可以进行一些他们感兴趣的活动，如看动画片、讲故事、看图画书等，以此减轻疼痛感。1.3筛查工具（1）儿童行为量表（CBCL）由120个问题组成，每题都分别为0分：无此项表现、1分：轻度有或有时有此项表现、2分：明显有或经常有此项表现，总分＞15确认为存在抑郁，内容包括社交能力和行为问题两部分，9个综合征是社会退缩、躯体主诉、抑郁、分裂样、强迫、多动、交往不良、违纪、攻击性。（2）儿童焦虑性情绪障碍筛查诊断量表（SCARED）[1]共41个条目，分为躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子，0～2三级评分，总分>23分为存在焦虑，国内常模信度效度良好。（3）儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）共18条题目，0～2三级评分，采用ROC分析，以常模总分第85百分位作为划界分（即总分≥15分）[2]，得分高者存在抑郁状态，国内常模信度效度良好。1.4数据处理采用SPSS17.0统计软件进行统计学该分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验...