术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者的效果观姚红晴(浙江省桐乡市第一人民医院手术室314500)【摘要】目的探讨手术室巡回护士应用术前访视心理干预对泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑的效果。方法42例手术患者随机分为实验组和对照组，实验组给予心理干预措施，对照组给予常规术前访视。监测患者术前、术中焦虑、血压、心率的变化。结果实验组患者术前、术中焦虑程度明显低于对照组。结论应用术前访视心理干预可缓解泌尿系肿瘤手术患者术前、术中焦虑程度，稳定血压、心率，提高患者对手术的满意度。【关键词】术前访视心理干预泌尿系肿瘤手术效果【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)05-0380-01手术治疗是外科疾病患者的主要治疗方法，但它是一种应激源，常常导致患者产生强烈的生理心理应激反应，产生对麻醉，手术紧张和恐惧感，对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤，甚至悲观、绝望从而影响手术的效果［1］。为解决以上问题，应用术前访视进行心理干预成为解决问题的措施之一［2］。1资料和方法1.1临床资料选择我院2007年2月〜2011年8月泌尿外科42例择期泌尿系肿瘤手术患者，其中男性32例，女性10例，年龄在35〜82岁，平均年龄57.5岁。随机分为两组，实验组对照组各21例。1.2方法对照组给予常规术前访视。实验组在常规术前访视的基础上增加心理干预。心理干预措施如下：1.2.1病区责任护士心理干预术前3天，病区责任护士对手术患者介绍疾病的相关知识，心理状态对手术及手术后身体康复的影响。1.2.2手术室巡回护丄•和麻醉师心理干预术前1Id下午和术中由手术室巡冋护士和麻醉师共同对病人实行心理干预。内容包括：介绍手术室的环境；参加手术的人员；手术的方法和过程；手术的体位；麻醉的方法；术后对生活的影响；术中术后可能出现的应激反应及应对方法；术前、术中病人及家属需要配合医生的事项；告知患者保持良好的心态及术后早期下床活动的对术后康复的重要性；给予患者所需各方面的与此次疾病手术相关的信息。1.3焦虑程度的评估1.3.1应用焦虑自评量表(SAS)测评患者术前、术中焦虑状态。高于50分为焦虑。1.3.2监测患者术前、术中血压与心率变化情况，并记录。1.4统计学分析各指标组间采用t检验。P<0.05提示差异有统计学意义。2结果2.1实验组基础血压心率与术前、术中无明显改变，对照组基础血压与术前、术中有明显改变(P<0.05)，见表1，2。表1两组患者血压测定结果比较平均收缩压(mmHg)组别例数基础值术中t值P值实验组21114.69134.920.289>0.05对照组21116.07140.783.782<0.05表2两组患者心率测定结果比较平均心率(次/min)组别例数基础值术中t值2.2实施心理干预后患者焦虑程度结果比较，见表3.>0.05<0.05实验组对照组212176.2075.9076.8981.862.6375.723表3组别两组患者SAS评分结果比较(x±s，评分)例数心理干预前心理干预后实验组2155&piusmn;1.2041±.O5对照组51±.O83讨论0.66>0.05213.1657±2.10<0.05手术是一种强烈的应激源，手术病人在围手术期心理最不稳定，最脆弱的阶段，由于患者及家属缺乏对手术情况的了解，常出现心理恐惧，紧张［3】。通过本研宄证明，术前访视给予适当的心理干预在缓解术前、术中焦虑，加速术后身体康复等方面效果明显优于传统的术前访视，对于手术的成功和减少术后并发症，促进患者康复起到积极的作用，同吋，也密切了医患关系，冇效提高了患者对手术的满意度［4】。总之，心理干预可明显降低患者的焦虑状态，减轻了应激反应的程度，并能调整患者的心理状态，提高了患者的痛阀促进患者的恢复，减少了并发症的发生［5］。参考文献［1】解忠丽，牟秀芳，张荣珍，等.整体护理在手术室的实施与体会.中国实用护理杂志，2005,21(6)：64-65.［2】袁风銮，徐芳萍，郑映红.试述手术患者围手术期的心理护理.医学理论与实践，2005,16930：338-339.［3】陈学群.手术室护士术前访视患者的应用分析.中国基层医药，2009,16(1)：184.[4】莫洁芳，黄琳俐.心理护理对甲状腺手术患者心理因素的影响.齐齐哈尔医学院学报，2011,32(11)：1839.[5】郭宏英.心理干预对中年女性患者围术期影响的研究.中国医药指南，2011,7(9)：209.